老人闌尾炎手術(shù)怎么護(hù)理？

由于老人的身體機(jī)能日漸的下降，就容易患上各種各樣的疾病，當(dāng)然，闌尾炎在老年人群中也是頻發(fā)的病癥，那么，在老年人愿意接受急性闌尾炎手術(shù)治療后，術(shù)后期如何護(hù)理這成為我們急切想要了解的問(wèn)題，接下來(lái)小編就來(lái)給大家說(shuō)說(shuō)老年人在術(shù)前術(shù)后一些應(yīng)該注意的事項(xiàng)。

1.術(shù)前觀察與護(hù)理

(1)術(shù)前觀察 老年人應(yīng)激能力差，對(duì)刺激反映遲鈍。往往表面現(xiàn)象掩蓋了實(shí)際病情。臨床表現(xiàn)和闌尾病理改變不一致，癥狀和體征不典型。術(shù)前應(yīng)嚴(yán)密觀察腹痛情況，加強(qiáng)查房力度，一旦病情發(fā)生變化，及時(shí)通知醫(yī)生，采取措施。

(2)術(shù)前護(hù)理 ：術(shù)前教育：密切觀察生命體征，有無(wú)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，反跳痛及肌緊張。特別要關(guān)注右下腹是否有一固定而明顯的壓痛點(diǎn)，這是闌尾炎的重要體征。

術(shù)前要禁食水，目的是減少腸蠕動(dòng)，有利于炎癥局限，并盡早使用抗生素，控制感染，術(shù)前實(shí)施有效的健康教育，減輕術(shù)后疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

術(shù)前準(zhǔn)備， 遵醫(yī)囑常規(guī)備皮，保持局部清潔，避免切口感染，并抽血查血常規(guī)，出凝血時(shí)間，腎功，手術(shù)感染八項(xiàng)。

同時(shí)應(yīng)做心電圖，胸透，B超的常規(guī)檢查，注意心肺腎等臟器的病變，進(jìn)手術(shù)室前排空尿液，取下手表，假牙等貴重物品，交家屬保存。

⒉術(shù)后護(hù)理

⑴ 臥位：術(shù)畢返回病房，按不同的麻醉選擇適當(dāng)?shù)呐P位，腰麻患者應(yīng)去枕平臥6小時(shí)，目的是為了防止腦脊液外漏引起頭痛，連續(xù)硬膜外麻醉患者可睡低枕平臥，若有引流管，6小時(shí)后應(yīng)改平臥位，以利于引流和炎性滲出液流向腹腔，同時(shí)還可以改善老年患者因心肺功能不全引起的呼吸困難，減輕切口張力和疼痛，有利于切口愈合。

⑵抗感染：遵醫(yī)囑給予輸液，抗感染治療，按要求合理輸注抗生素，作好輸液護(hù)理，注意輸液速度。

⑶密切檢測(cè)生命體征變化，測(cè)血壓，脈搏，每2小時(shí)一次，連續(xù)檢測(cè)直至平穩(wěn)后停止，因老年性患者多伴有心肺功能不全，若出現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生采取必要的措施。

⑷飲食：輕癥患者術(shù)后6小時(shí)即可進(jìn)流質(zhì)飲食，病情較重，如伴有穿孔，腹膜炎等需禁食，補(bǔ)液待胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后再進(jìn)流食，禁止使用牛奶豆制品等脹氣食物。

值得注意的是，我們應(yīng)該鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。輕癥患者術(shù)后6小時(shí)即可離床活動(dòng)，重癥患者待病情平穩(wěn)后也要早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連，同時(shí)也可增進(jìn)血液循環(huán)，加速傷口愈合。

3. 闌尾炎的日常護(hù)理注意事項(xiàng)

⑴適量飲水。既可以中和胃酸，減輕胃液對(duì)潰瘍面的刺激，同時(shí)還可補(bǔ)充因腹瀉造成的身體輕度脫水。調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，多吃素，少吃葷;多吃軟，少吃硬。少食辛辣油膩的，多食蔬菜水果。 適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)身體鍛煉。

⑵禁止飲酒，忌食生冷，辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。防止過(guò)度疲勞，因?yàn)檫^(guò)勞會(huì)使人體抗病能力下降而導(dǎo)致病情突然加重。這些都是闌尾炎的護(hù)理應(yīng)該注意的事項(xiàng)。

⑶避免暴飲暴食，做到少食多餐。慎用藥物，特別是一些解熱鎮(zhèn)痛藥和消炎藥，對(duì)胃腸刺激較大，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。