40歲以上女性的性痛苦

40歲以上女性的性痛苦

去年，美國某醫科大學采用簡短形式的個人經歷問卷和盆底器官脫垂/尿失禁性功能問卷，在馬里蘭州大巴爾地摩地區的五個門診部，。從2006年1月1日到2007年4月1日，總共420位女性參與調查，評估了305名尋求門診婦科保健的女性的性主訴。數據分析限于這一群體的96%的女性(292名)。這一研究用于調查盆底癥狀諸如尿失禁和盆腔器官脫垂是否伴有女性的性主訴，調查什么樣的性癥狀和問題更有可能與痛苦相聯系。研究結果表明：與性相關的個人痛苦與性交疼痛、抑郁癥狀和性活動中的性喚起降低顯著相關。性交疼痛和性喚起降低是與性痛苦聯系最顯著的主訴。即，在尋求婦科保健的女性中，與性功能相關的性痛苦相當常見。

40歲以上女性的性痛苦

年齡特征：

研究沒有發現年齡對性癥狀和性痛苦聯系的影響。76女性(26%)報告有性痛苦。具有性痛苦的女性可能比沒有痛苦的女性更年輕(55.2±1.0歲對56.7±0.8歲)。接受調查的63%的婦女是絕經期的，但沒有發現在絕經狀況與性痛苦之間的顯著關聯。另外，14%(24/175)報告使用激素治療。先前的研究提示，年齡可能是性主訴和性痛苦之間的中介變量。盡管觀察到的性主訴在大齡女性中更普遍，但是與性相關的痛苦則在年輕女性中更普遍。也就是說，具有諸如性交疼痛或性喚起問題主訴的年輕女性，可能與具有這些癥狀的大齡女性一樣痛苦。

伴有痛苦的性主訴

性痛苦感和主訴報告數量的增加具顯著關聯。與無痛苦的婦女相比，性痛苦女性更可能報告較少的性活動享受(73.3%對28%)，喚起減少(56.8%對25.1%)，很少性高潮(54%對28.8%)，性交疼痛(39.7%對10.6%)，性活動頻率減少(76%對57.7%)，伴侶滿意度降低(34.2%對11.6%)，或對個人的伴侶較少激情(42.9%對19.9%)。具有性痛苦的比不伴有痛苦的女性更可能報告在性活動中尿失禁(9%對1.3%)，由于陰道膨出而回避性活動(13.9%對1%)，或由于對尿失禁的畏懼而限制性活動(14.9%對0.5%)。

參與者中有15%(14/80)單身和31%(62/136)的在婚者感到性痛苦。此外，6.6%(19/288)認為自己是強奸受害者，11.1%(32/289)認為自己是性虐待受害者。性痛苦女性比無性痛苦的女性更可能報告自己是性虐待的受害者。

對于女性性功能障礙4個認可的類型(喚起、高潮、疼痛和性欲)，65.8%的婦女至少報告了其中一個障礙類型。明確地說是，88名(30.1%)報告一種障礙類型，35名(12%)報告兩種障礙類型，57(19.5%)報告三種障礙類型，以及12(4.2%)報告四種障礙類型。最頻繁的突出的主訴是性交疼痛和性欲低下。

性欲的降低與性痛苦并不相關。雖然性欲的降低可能促使女性尋求干預，早先的流行病學研究顯示，許多性欲低下的女性并沒有報告與此癥狀相關的個人痛苦。研究者推測伴侶的相互作用可以緩和性欲低下女性體驗到的痛苦水平

其他因素：

研究發現，伴侶的性困難與女性性痛苦之間并沒有顯著的關聯。無論在伴有或不伴有性痛苦的婦女中，種族、教育、BMI、子宮切除狀況、孕次、以及與當前伴侶渡過的年數均無顯著差別。