40歲以上女性的性痛苦
40歲以上女性的性痛苦
去年，美國某醫(yī)科大學(xué)采用簡短形式的個人經(jīng)歷問卷和盆底器官脫垂/尿失禁性功能問卷，在馬里蘭州大巴爾地摩地區(qū)的五個門診部，。從2006年1月1日到2007年4月1日，總共420位女性參與調(diào)查，評估了305名尋求門診婦科保健的女性的性主訴。數(shù)據(jù)分析限于這一群體的96%的女性(292名)。這一研究用于調(diào)查盆底癥狀諸如尿失禁和盆腔器官脫垂是否伴有女性的性主訴，調(diào)查什么樣的性癥狀和問題更有可能與痛苦相聯(lián)系。研究結(jié)果表明：與性相關(guān)的個人痛苦與性交疼痛、抑郁癥狀和性活動中的性喚起降低顯著相關(guān)。性交疼痛和性喚起降低是與性痛苦聯(lián)系最顯著的主訴。即，在尋求婦科保健的女性中，與性功能相關(guān)的性痛苦相當(dāng)常見。
40歲以上女性的性痛苦
年齡特征：
研究沒有發(fā)現(xiàn)年齡對性癥狀和性痛苦聯(lián)系的影響。76女性(26%)報(bào)告有性痛苦。具有性痛苦的女性可能比沒有痛苦的女性更年輕(55.2±1.0歲對56.7±0.8歲)。接受調(diào)查的63%的婦女是絕經(jīng)期的，但沒有發(fā)現(xiàn)在絕經(jīng)狀況與性痛苦之間的顯著關(guān)聯(lián)。另外，14%(24/175)報(bào)告使用激素治療。先前的研究提示，年齡可能是性主訴和性痛苦之間的中介變量。盡管觀察到的性主訴在大齡女性中更普遍，但是與性相關(guān)的痛苦則在年輕女性中更普遍。也就是說，具有諸如性交疼痛或性喚起問題主訴的年輕女性，可能與具有這些癥狀的大齡女性一樣痛苦。
伴有痛苦的性主訴
性痛苦感和主訴報(bào)告數(shù)量的增加具顯著關(guān)聯(lián)。與無痛苦的婦女相比，性痛苦女性更可能報(bào)告較少的性活動享受(73.3%對28%)，喚起減少(56.8%對25.1%)，很少性高潮(54%對28.8%)，性交疼痛(39.7%對10.6%)，性活動頻率減少(76%對57.7%)，伴侶滿意度降低(34.2%對11.6%)，或?qū)€人的伴侶較少激情(42.9%對19.9%)。具有性痛苦的比不伴有痛苦的女性更可能報(bào)告在性活動中尿失禁(9%對1.3%)，由于陰道膨出而回避性活動(13.9%對1%)，或由于對尿失禁的畏懼而限制性活動(14.9%對0.5%)。
參與者中有15%(14/80)單身和31%(62/136)的在婚者感到性痛苦。此外，6.6%(19/288)認(rèn)為自己是強(qiáng)奸受害者，11.1%(32/289)認(rèn)為自己是性虐待受害者。性痛苦女性比無性痛苦的女性更可能報(bào)告自己是性虐待的受害者。
對于女性性功能障礙4個認(rèn)可的類型(喚起、高潮、疼痛和性欲)，65.8%的婦女至少報(bào)告了其中一個障礙類型。明確地說是，88名(30.1%)報(bào)告一種障礙類型，35名(12%)報(bào)告兩種障礙類型，57(19.5%)報(bào)告三種障礙類型，以及12(4.2%)報(bào)告四種障礙類型。最頻繁的突出的主訴是性交疼痛和性欲低下。
性欲的降低與性痛苦并不相關(guān)。雖然性欲的降低可能促使女性尋求干預(yù)，早先的流行病學(xué)研究顯示，許多性欲低下的女性并沒有報(bào)告與此癥狀相關(guān)的個人痛苦。研究者推測伴侶的相互作用可以緩和性欲低下女性體驗(yàn)到的痛苦水平
其他因素：
研究發(fā)現(xiàn)，伴侶的性困難與女性性痛苦之間并沒有顯著的關(guān)聯(lián)。無論在伴有或不伴有性痛苦的婦女中，種族、教育、BMI、子宮切除狀況、孕次、以及與當(dāng)前伴侶渡過的年數(shù)均無顯著差別。
