卡介苗什么時候打？卡介苗接種后有什么反應

卡介苗是一種用來預防兒童結核病的預防接種疫苗。接種后可以使兒童產生對結核病的特殊抵抗力。目前，世界上多數國家都已將卡介苗列為計劃免疫必須接種的疫苗之一。卡介苗接種的主要對象是新生嬰幼兒，接種后可預防發生兒童結核病，特別是能防止那些嚴重類型的結核病，如結核性腦膜炎。

寶寶接種后可能發生的反應：接種部位的局部會發生紅腫、膿包、最后結痂。有的孩子可能出現低熱，這是接種卡介苗后的正常反應，過些時間可自然恢復正常。待接種部位結痂脫落后，皮膚會留下一個“卡痕”。

個別情況會發生局部反應過于嚴重，如長期流膿、或傷口感染、腋下淋巴結腫大、破潰等，有時可能造成高熱等全身反應，此時應當立即帶孩子去專科醫院進行檢查。

卡介苗什么時候打

卡介苗一般在寶寶出生后24小時內進行接種，接種部位是上臂三角肌外側。中國衛生部規定：沒有接種卡介苗的寶寶，如果還不滿3個月，可以直接補種；如果在3個月—3歲之間，要進行結核菌素（PPD）試驗，結果為陰性就可以補種；4歲以及4歲以上的寶寶就不再補種了。

需要注意的是，寶寶接種疫苗2—3個月以內，不能與結核病人接觸。如果發現寶寶接種部位的同側手臂腋下淋巴結腫大，要及時帶他到醫院檢查。

卡介苗接種反應

1、皮內接種卡介苗后2—3天內，在接種部位的皮膚上略有紅腫，為非特異性反應，會很快消失。大約2個星期后，局部有產生紅腫的丘疹樣硬塊，有時軟化為白色小膿包，以后自行潰破形成淺表潰瘍，一般不超過0.5厘米，有少量膿液，然后逐漸結痂，痂皮脫落后留有輕微疤痕。前后歷時2—3個月，是卡介苗的正常反應。

2、接種卡介苗后有極少數人會出現嚴重皮疹，紫癜，休克等異常反應，這個時候要及時診治。

另外，接種中偶爾會發生下列反應：

（1）淋巴結炎癥：接種后1—2個月左右，頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結腫大（大于1.0cm）。反應過強者，淋巴結腫大明顯，可形成膿瘍或破潰，或在接種處有小膿疤。皮內注射者反應往往較劃痕法者強，另外舊結核菌素（OT）試驗呈陽性者，接種后也可產生較強反應。

（2）類狼瘡反應：與結核菌菌株剩余毒力有關。

（3）疤痕：因豐富的肉芽組織形成疤痕突起，有時呈疤痕瘤，多見于不作OT試驗而直接皮上劃痕接種者。

上述過程一般要持續2個月左右。接種卡介苗后還會常引起接種部位附近的淋巴結腫大（多為腋下淋巴結腫大），這是正常反映，隨著接種部位的愈合，腫大淋巴結也會自行消退。可以用熱敷的方法促其消退，如果有膿瘍形成，可以請醫生用注射器將膿液抽出，促進愈合，一般不會對孩子的健康有影響。

卡介苗化膿

卡介苗藥水本身不會化膿，它是了一種藥物才會使皮膚化膿，這樣就會有記號，好讓人辨別。如果沒有化膿也不是嬰兒體內對肺結核的免疫力更強和有肺結核病菌。如果沒有化膿，可能是沒有接種成功的原因。必須再接種，接種成功就會有化膿成一個卡疤。

寶寶接種卡介苗后約一至二周，局部會呈現紅色小節結，以后逐漸長大，微有痛癢，但不會發燒；六至八周會形成膿泡或潰爛；十至十二周開始結痂，痂皮脫落后留下一個微紅色的小疤痕，以后紅色逐漸變成膚色。

卡介苗復種

卡介苗是一種用來預防兒童結核病的預防接種疫苗。接種后可使兒童產生對結核病的特殊抵抗力。只要孩子出生時打過卡介苗，之后就不需要再打。

過去曾有一段時間，我國在農村施行過孩子在出生時、7歲、12歲分別打卡介苗。城里的孩子一般只打一針。

最近5年以來，不管是農村還是城市，孩子打卡介苗都只需在出生時，打一針卡介苗就可以了，后面也不需復種。因為接種后檢測到的抗體水平比較高，沒有復種的必要。而且隨著年齡的增大，如果孩子再進行復種，產生的副作用也越大。

建議1歲以內的孩子，如果沒有打過卡介苗，可以到當地疾控中心的卡介苗門診或者計劃免疫門診去補種。