寶寶唇腭裂的原因

嬰兒唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，平均每出生700個(gè)嬰兒中就有1個(gè)患唇腭裂。唇腭裂這種先天性畸形主要是在孕媽媽懷孕的第4周到第10周期間，由于某些致病因素而導(dǎo)致胎兒面部發(fā)育障礙。目前醫(yī)學(xué)認(rèn)為可能的致病因素有：

1、遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發(fā)生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。

2、孕媽媽懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙等慢性疾玻

3、感染和損傷：懷孕初期（2個(gè)月左右）的媽媽感染過(guò)病毒，如流感、風(fēng)疹或受過(guò)某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。

4、懷孕期間服用某些藥物：如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。

5、懷孕期間媽媽接受過(guò)大劑量X線照射。

6、在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究中發(fā)現(xiàn)小鼠缺乏維生素A、維生素B及泛酸、葉酸等食物成分時(shí)，可以產(chǎn)生包括F裂在內(nèi)的各種崎形。有人曾調(diào)查生過(guò)唇腭裂患兒的母親，有的在懷孕早期因妊娠性嘔吐或偏食而有明顯的鈣、磷、鐵及維生素B、維生素C、維生素D等缺乏的情況。所以妊娠早期的營(yíng)養(yǎng)缺乏可能是發(fā)病誘因之一。

7、目前認(rèn)為，與先天性唇腭裂畸形發(fā)生有關(guān)的藥物包括六大類：激素類、抗痙攣藥、烷化劑、抗生素類、維生素類和鎮(zhèn)靜劑。所以孕媽媽在懷孕期間一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切勿隨意服食藥物，以免造成不可挽回的傷害。

8、感染和損傷因素母體在妊娠初期催患病毒感染，可能影響胚胎的發(fā)育而發(fā)生唇腭裂或面裂畸形。

唇腭裂不僅嚴(yán)重影響面部美觀，還因口、鼻腔相通，直接影響發(fā)育，經(jīng)常招致上呼吸道感染，并發(fā)中耳炎，寶寶也會(huì)因吮奶困難導(dǎo)致明顯營(yíng)養(yǎng)不良。所以，唇腭裂的預(yù)防關(guān)鍵在于懷孕早期。

唇腭裂能治好嗎？

唇腭裂的治療是一項(xiàng)系列性治療，缺一不可。唇腭裂可分為：?jiǎn)蝹?cè)唇腭裂和雙側(cè)唇腭裂。目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)唇裂最佳手術(shù)時(shí)間為生后3個(gè)月就是指單側(cè)唇腭裂的嬰兒。腭裂為生后12個(gè)月則為雙側(cè)唇腭裂的嬰兒治療的最佳時(shí)期。治療目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語(yǔ)言功能。

在腭裂手術(shù)方式的選用方面，原則上是選用那些既能有效恢復(fù)腭裂患兒語(yǔ)音，又對(duì)上頜骨生長(zhǎng)影響作用輕的手術(shù)方法。研究表明，與唇裂修復(fù)術(shù)同期進(jìn)行的硬腭裂犁骨瓣修復(fù)法可以有效減少腭裂的裂隙寬度，使大部分患兒避免或減少了腭裂修復(fù)術(shù)中，在兩側(cè)近齦緣處所做的松弛切口以及將腭黏膜骨膜瓣向中線移動(dòng)的距離，且未對(duì)上頜骨的早期生長(zhǎng)產(chǎn)生明顯影響。

唇腭裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，應(yīng)在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊，出現(xiàn)反胎即地包天。應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療。

唇腭裂的治療為綜合性治療，需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫(yī)師的通力合作。爸媽在配合治療的同時(shí)，要做好患兒的喂養(yǎng)、語(yǔ)音訓(xùn)練以及心理矯治，這三方面的配合對(duì)治療患唇腭的孩子來(lái)說(shuō)缺一不可。

唇腭裂癥狀

唇腭裂癥狀主要有巨口、吞咽困難、吸吮及吞咽功能障礙、開放性鼻音、構(gòu)語(yǔ)不清等。

根據(jù)硬腭和軟腭部的骨質(zhì)、黏膜、肌層的裂開程度及部位，可采用以下臨床方法進(jìn)行分類

（1）軟腭裂：僅軟腭裂開，有時(shí)只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，臨床上以女性比較多見。

（2）不完全性腭裂：亦稱部分腭裂。軟腭完全裂開伴有部分硬腭裂；有時(shí)伴發(fā)單側(cè)不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也無(wú)左右之分。

（3）單側(cè)完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開，并斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連；健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連；牙槽突裂有時(shí)裂隙消失僅存裂縫，有時(shí)裂隙很寬；常伴發(fā)同側(cè)唇裂。

（4）雙側(cè)完全性腭裂：常與雙側(cè)唇裂同時(shí)發(fā)生，裂隙在前頜骨部分，各向兩側(cè)斜裂，直達(dá)牙槽突；鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。

（5）其他：除上述各類型外，還可以見到少數(shù)非典型的情況：如一側(cè)完全、一側(cè)不完全；腭垂缺失；黏膜下裂（隱裂）；硬腭部分裂孔等。

唇裂僅致顏面的畸形，很少妨礙患兒的吸乳。但有腭裂的孩子，由于口腔與鼻腔間存在缺裂，吸乳時(shí)口腔內(nèi)不能形成所必需的負(fù)壓，以致患兒有吸乳困難，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。又由于口腔與鼻腔相通，口腔清潔衛(wèi)生差，因而易發(fā)生中耳炎及呼吸道感染。

嚴(yán)重的是由于腭裂引起的發(fā)音障礙，患兒言語(yǔ)不清名，呈開放性鼻音。