寶寶先天性脊柱側(cè)彎的病因

先天性脊柱側(cè)彎，也就是先天性脊柱側(cè)凸。因?yàn)閷殞毘錾蟮纳L(zhǎng)速度是很快的，有時(shí)候不一定就能在出生后馬上發(fā)現(xiàn)寶寶是否會(huì)出現(xiàn)先天性脊柱側(cè)彎。那么，導(dǎo)致先天性脊柱側(cè)彎的病因有哪些呢？

脊柱側(cè)凸按照病因可以分為功能性或器質(zhì)性兩種，或稱非結(jié)構(gòu)性和結(jié)構(gòu)性者。其中，非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎是指某些原因引起的暫時(shí)性側(cè)彎，比如姿勢(shì)不正確，亦或者雙下肢不等長(zhǎng)都會(huì)引起非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎。一旦原因去除，即可恢復(fù)正常，但長(zhǎng)期存在者，也可發(fā)展成結(jié)構(gòu)性側(cè)彎。一般這種病人在平臥時(shí)側(cè)彎常可自行消失，拍攝X線片，脊柱骨均為正常。而先天性脊柱側(cè)彎是一種結(jié)構(gòu)性的脊柱側(cè)凸，它是由于脊柱在胚胎時(shí)期出現(xiàn)脊椎的分節(jié)不完全、一側(cè)有骨橋或者一側(cè)椎體發(fā)育不完全或者混合有上述兩種因素，造成脊柱兩側(cè)生長(zhǎng)不對(duì)稱，從而引起脊柱側(cè)凸。往往同時(shí)合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心臟并先天性泌尿系畸形等，一般在X線片上即可發(fā)現(xiàn)脊椎發(fā)育畸形。此外，其他原因，例如代謝性、營(yíng)養(yǎng)性或內(nèi)分泌原因也會(huì)引起結(jié)構(gòu)性的脊柱側(cè)凸。

先天性脊柱側(cè)彎的癥狀

很多寶媽都想知道，先天性脊柱側(cè)彎的癥狀有哪些？要怎么才能判斷先天性脊柱側(cè)彎呢？

首先，我們來(lái)了解一下早期輕型脊柱側(cè)凸的征象。

1、兩肩不等高。

2、肩甲一高一低。

3、一側(cè)腰部皺褶皮紋。

4、腰前屈時(shí)兩側(cè)背部不對(duì)稱，即俗話常說(shuō)的“剃刀背”。

5、脊柱偏離中線。

此外，有下述情況也有可能發(fā)生先天性脊柱畸形。例如生后就有下肢畸形或大小便不正常，寶寶的背部皮膚（特別是脊柱區(qū)皮膚）有色素沉著、異常毛發(fā)或有包塊時(shí)，又或者小兒上半身短，與身體長(zhǎng)度不成比例者。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院都會(huì)對(duì)有可疑征象者應(yīng)行X線檢查，即可發(fā)現(xiàn)有脊柱或肋骨畸形存在，并可測(cè)量及記錄下脊柱畸形的程度。先天性脊柱側(cè)凸的X線表現(xiàn)有以下兩個(gè)“S”特點(diǎn)：即脊柱側(cè)彎較短（shortcurve）和側(cè)彎角度較銳（sharpcurve）。

醫(yī)生給患兒檢查時(shí)，常常會(huì)將幼兒從腋下懸吊起觀察側(cè)凸的僵硬度、可屈性，后會(huì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，有無(wú)肌張力增高或低下，了解有無(wú)其他先天性畸形，拍懸吊位及仰臥位脊柱全長(zhǎng)正側(cè)位片，觀測(cè)肋椎角差異。明顯的脊柱側(cè)凸一般體格檢查即可確定診斷，但是對(duì)于側(cè)凸的角度，仍需要經(jīng)X線攝片方能最后確定。

先天性脊柱側(cè)彎的治療

眾所周知，先天性的畸形還是要及時(shí)矯正治療的。那先天性脊柱側(cè)彎的治療一般都是怎么治療的呢？醫(yī)生大多都會(huì)根據(jù)患者的情況來(lái)進(jìn)行，適合患兒的治療手段，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。

1、非手術(shù)治療

先天性脊柱側(cè)凸最常用的非手術(shù)治療是觀察，僅適用于自然史不清楚的病例，在半椎體或混合畸形中觀察可起到一定作用，而對(duì)于一側(cè)骨橋形成的患者則不適宜觀察。支具療法適應(yīng)證是有一定限度的，對(duì)尚未發(fā)育成熟、畸形逐漸加重，側(cè)彎節(jié)段長(zhǎng)且柔軟的患者適應(yīng)于支具治療。對(duì)無(wú)進(jìn)展的病例不需要應(yīng)用支具，更不適用于畸形已有自動(dòng)改善的病例。而對(duì)節(jié)段短且僵硬的病例，支具治療幾乎無(wú)效。

2、手術(shù)治療

常見(jiàn)的手術(shù)方法有后路原位融合術(shù)、凸側(cè)骨髓阻滯術(shù)（適用于單側(cè)形成不良的患者）、后路器械矯形融合術(shù)、半椎體切除術(shù)（可以分為前后路聯(lián)合一期或二期半椎體切除術(shù)和后路半椎體切除術(shù)）、脊柱截骨術(shù)、生長(zhǎng)棒技術(shù)（分為單棒技術(shù)和雙棒技術(shù)）、胸廓擴(kuò)大成形術(shù)和垂直掙開擴(kuò)展胸廓鈦肋骨假體術(shù)。

先天性脊柱側(cè)彎的預(yù)防

先天性脊柱側(cè)彎的預(yù)防要怎么做呢？其實(shí)寶媽們?cè)泻蟮亩〞r(shí)產(chǎn)檢是非常重要的，產(chǎn)檢可以很大一部分的預(yù)防一些先天性畸形的發(fā)生。此外，我們可以預(yù)防兒童脊柱側(cè)彎的發(fā)生。

對(duì)于先天性脊柱側(cè)彎的患兒來(lái)說(shuō)，除了定時(shí)的產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療可以預(yù)防一些畸形的產(chǎn)生外。基本上沒(méi)有什么方法可以預(yù)防這種先天性疾病的發(fā)生，即沒(méi)有有效的預(yù)防措施。寶媽們只有多多關(guān)注寶寶的生長(zhǎng)情況，發(fā)現(xiàn)異常后一定要帶寶寶去醫(yī)院早診斷、早治療、早發(fā)現(xiàn)，這才是是本病的防治和阻止其繼續(xù)惡化的關(guān)鍵。

事實(shí)上除了先天性脊柱側(cè)彎，脊椎病最容易在兒童時(shí)期存在的。因?yàn)樘幱趦和瘯r(shí)期的孩子，脊椎尚未發(fā)育成熟，結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，稍不留意就會(huì)促使脊椎變形。因此寶媽要注意了，兒童患上脊椎側(cè)彎的初期，并不容易發(fā)現(xiàn)，只有嚴(yán)重到一定程度的時(shí)候才易發(fā)覺(jué)，一般到15歲左右才開始顯現(xiàn)癥狀。家長(zhǎng)平時(shí)檢查孩子的脊椎，可以讓孩子彎腰向下，并且將雙手觸及地面，從后面觀察，撫摸孩子后背，觀察孩子的脊椎是否有側(cè)彎現(xiàn)象。目前，由于外在原因?qū)е潞⒆蛹棺祩?cè)彎癥狀的有很多，家長(zhǎng)平時(shí)要注意囑咐孩子。背書包時(shí)不要背單肩，寫作業(yè)的時(shí)候姿勢(shì)要正確。