嬰兒肺動(dòng)脈瓣狹窄的診斷有什么

肺動(dòng)脈瓣狹窄輕度時(shí)一般沒有什么癥狀表現(xiàn)，重度情況的患者多表現(xiàn)為心悸，乏力甚至胸悶等情況，后期往往或出現(xiàn)食欲下降，雙下肢水中的情況，一般情況下嬰兒肺動(dòng)脈瓣狹窄相對(duì)比較常見，很多家長(zhǎng)可能對(duì)嬰兒肺動(dòng)脈瓣狹窄還不是很了解，下面我就來和大家一起了解下嬰兒肺動(dòng)脈瓣狹窄的診斷有什么吧。

小兒肺動(dòng)脈瓣狹窄是無紫型先天性心臟病的一種。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，單純肺動(dòng)脈瓣狹窄的發(fā)病率約占先天性心臟病的7%左右。在母親妊娠早期，胚胎發(fā)育過程中由于某些因素的影響使肺動(dòng)脈瓣發(fā)育受阻而出現(xiàn)畸形，導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣口狹窄，因而右心室向肺動(dòng)脈放射血受到阻力，使收縮壓力增高，導(dǎo)致右心室心肌肥厚而肺動(dòng)脈內(nèi)的壓力有所下降，肺循環(huán)血量減少。

肺動(dòng)脈瓣狹窄患兒臨床癥狀的輕重與肺動(dòng)脈瓣狹窄的程度有很大關(guān)系。患肺動(dòng)脈狹窄的小兒如果屬于輕型，常無異常表現(xiàn)，體格發(fā)育亦正常，往往在體格檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)本病；有些患兒到青壯年才出現(xiàn)容易疲勞、運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)后出現(xiàn)氣短、心慌、心跳等癥狀。較重的肺動(dòng)脈瓣狹窄患兒常在活動(dòng)后就出現(xiàn)氣急、乏力、有時(shí)胸痛，更嚴(yán)重者可發(fā)生腦缺氧性暈厥（因肺循環(huán)血量明顯減少，導(dǎo)致腦缺氧缺血性暈厥）。醫(yī)生查體時(shí)在胸骨左緣第二肋間處可聽到3級(jí)以上粗糙響亮的收縮期雜音。這種雜音的特點(diǎn)是向左頸部、背部傳導(dǎo)，用手觸摸雜音處可有貓喘樣感覺，醫(yī)學(xué)上把這種現(xiàn)象叫作可觸及震顫，還可聽到肺動(dòng)脈第二音明顯減低。醫(yī)生根據(jù)以上癥狀及心臟雜音特點(diǎn)可以初步診斷為肺動(dòng)脈瓣狹窄。

1、胸部X線檢查：肺動(dòng)脈段直立性突出是本癥特征性表現(xiàn)，還可見到右心室有不同程度擴(kuò)大，肺門血管影稀少及肺野清晰。

2、心電圖檢查：可出現(xiàn)右心室肥厚及右束枝傳導(dǎo)阻滯。

3、超聲心動(dòng)圖檢查：可觀察到肺動(dòng)脈瓣狹窄的程度、厚度，并可了解血液動(dòng)力學(xué)的改變。

為了進(jìn)一步明確診斷須作心電圖，胸部X線，超聲心動(dòng)圖檢查。進(jìn)行這一檢查時(shí)由于肺動(dòng)脈瓣是最難檢查的瓣膜，對(duì)診斷瓣膜狹窄的程度和部位不一定都有幫助，因此肺動(dòng)脈瓣中度或重度狹窄者須進(jìn)行右心導(dǎo)管檢查，右心導(dǎo)管檢查可測(cè)壓顯示右心室與肺動(dòng)脈音的壓力階差，從而可以準(zhǔn)確診斷測(cè)定肺動(dòng)脈瓣狹窄的程度，為肺動(dòng)脈瓣中度或重度狹窄的患兒進(jìn)行手術(shù)根治提供可靠的依據(jù)。

通過我以上嬰兒肺動(dòng)脈瓣狹窄的診斷的敘述，相信家長(zhǎng)們都已經(jīng)有了新的了解啦，若是寶寶出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣狹窄的情況時(shí)候需要及早的到正規(guī)醫(yī)院檢查并且在醫(yī)生的建議指導(dǎo)下進(jìn)行治療，另外日常多注意陪伴寶寶，注意寶寶的飲食少食多餐，對(duì)治療是有幫助的，祝您健康。