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嬰兒肺動(dòng)脈瓣狹窄的診斷有什么

2017-04-08 13:43:52  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:肺動(dòng)脈瓣狹窄輕度時(shí)一般沒有什么癥狀表現(xiàn),重度情況的患者多表現(xiàn)為心悸,乏力甚至胸悶等情況,后期往往或出現(xiàn)食欲下降,雙下肢水中的情況,

肺動(dòng)脈瓣狹窄輕度時(shí)一般沒有什么癥狀表現(xiàn),重度情況的患者多表現(xiàn)為心悸,乏力甚至胸悶等情況,后期往往或出現(xiàn)食欲下降,雙下肢水中的情況,一般情況下嬰兒肺動(dòng)脈瓣狹窄相對(duì)比較常見,很多家長(zhǎng)可能對(duì)嬰兒肺動(dòng)脈瓣狹窄還不是很了解,下面我就來和大家一起了解下嬰兒肺動(dòng)脈瓣狹窄的診斷有什么吧。

小兒肺動(dòng)脈瓣狹窄是無紫型先天性心臟病的一種。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),單純肺動(dòng)脈瓣狹窄的發(fā)病率約占先天性心臟病的7%左右。在母親妊娠早期,胚胎發(fā)育過程中由于某些因素的影響使肺動(dòng)脈瓣發(fā)育受阻而出現(xiàn)畸形,導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣口狹窄,因而右心室向肺動(dòng)脈放射血受到阻力,使收縮壓力增高,導(dǎo)致右心室心肌肥厚而肺動(dòng)脈內(nèi)的壓力有所下降,肺循環(huán)血量減少。

肺動(dòng)脈瓣狹窄患兒臨床癥狀的輕重與肺動(dòng)脈瓣狹窄的程度有很大關(guān)系。患肺動(dòng)脈狹窄的小兒如果屬于輕型,常無異常表現(xiàn),體格發(fā)育亦正常,往往在體格檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)本病;有些患兒到青壯年才出現(xiàn)容易疲勞、運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)后出現(xiàn)氣短、心慌、心跳等癥狀。較重的肺動(dòng)脈瓣狹窄患兒常在活動(dòng)后就出現(xiàn)氣急、乏力、有時(shí)胸痛,更嚴(yán)重者可發(fā)生腦缺氧性暈厥(因肺循環(huán)血量明顯減少,導(dǎo)致腦缺氧缺血性暈厥)。醫(yī)生查體時(shí)在胸骨左緣第二肋間處可聽到3級(jí)以上粗糙響亮的收縮期雜音。這種雜音的特點(diǎn)是向左頸部、背部傳導(dǎo),用手觸摸雜音處可有貓喘樣感覺,醫(yī)學(xué)上把這種現(xiàn)象叫作可觸及震顫,還可聽到肺動(dòng)脈第二音明顯減低。醫(yī)生根據(jù)以上癥狀及心臟雜音特點(diǎn)可以初步診斷為肺動(dòng)脈瓣狹窄。

1、胸部X線檢查:肺動(dòng)脈段直立性突出是本癥特征性表現(xiàn),還可見到右心室有不同程度擴(kuò)大,肺門血管影稀少及肺野清晰。

2、心電圖檢查:可出現(xiàn)右心室肥厚及右束枝傳導(dǎo)阻滯。

3、超聲心動(dòng)圖檢查:可觀察到肺動(dòng)脈瓣狹窄的程度、厚度,并可了解血液動(dòng)力學(xué)的改變。

為了進(jìn)一步明確診斷須作心電圖,胸部X線,超聲心動(dòng)圖檢查。進(jìn)行這一檢查時(shí)由于肺動(dòng)脈瓣是最難檢查的瓣膜,對(duì)診斷瓣膜狹窄的程度和部位不一定都有幫助,因此肺動(dòng)脈瓣中度或重度狹窄者須進(jìn)行右心導(dǎo)管檢查,右心導(dǎo)管檢查可測(cè)壓顯示右心室與肺動(dòng)脈音的壓力階差,從而可以準(zhǔn)確診斷測(cè)定肺動(dòng)脈瓣狹窄的程度,為肺動(dòng)脈瓣中度或重度狹窄的患兒進(jìn)行手術(shù)根治提供可靠的依據(jù)。

通過我以上嬰兒肺動(dòng)脈瓣狹窄的診斷的敘述,相信家長(zhǎng)們都已經(jīng)有了新的了解啦,若是寶寶出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣狹窄的情況時(shí)候需要及早的到正規(guī)醫(yī)院檢查并且在醫(yī)生的建議指導(dǎo)下進(jìn)行治療,另外日常多注意陪伴寶寶,注意寶寶的飲食少食多餐,對(duì)治療是有幫助的,祝您健康。

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