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新生兒巨結腸的手術護理

2017-04-08 08:15:02  來源:360常識網   熱度:
導語:每個剛出生的孩子,父母都是希望自己的孩子能夠健健康康的長大成人,可是,對于新生兒來說,毛病還真是不少呢?每個孩子都是這個樣子的,比

每個剛出生的孩子,父母都是希望自己的孩子能夠健健康康的長大成人,可是,對于新生兒來說,毛病還真是不少呢?每個孩子都是這個樣子的,比如孩子在出牙的時候,都會伴隨著發燒的狀態。那么,新生兒巨結腸的手術護理怎么樣呢?下面就給大家介紹一下。希望能夠幫助到大家。

新生兒巨結腸又稱腸管無神經節細胞癥,是由于直腸或結腸遠端的腸管持續痙攣,糞便淤滯的近端結腸,使該腸這肥厚、擴張,是小兒常見的先天性腸道畸形。

新生兒巨結腸手術護理

一、術前護理

心理護理由于新生兒巨結腸癥狀明顯,病情重,表現為腹部膨隆、腹壁靜脈顯現、排便困難、嘔吐等,家長一方面看到孩子被疾病折磨倍感心痛,希望藥到病除,另一方面對疾病的發生發展不了解,對醫療環境陌生,對醫療技術不放心,多表現為疑慮、焦急、恐懼等。這時我們應用親切的話語、和藹的態度耐心細致的做好家屬的安撫工作,用我們精湛的技術、過硬的本領及已康復的病例現身說法,打消其顧慮,使其以良好的心態積極配合治療。

二、腸道準備

1、擴肛引便為緩解癥狀,一般用肥皂條、開塞露刺激肛門直腸引起患兒排便,減輕腹脹。

2、清潔洗腸這是一項重要的護理措施,同時也是有效的緩解癥狀的一種保守治療方法。擴肛排便后,選擇粗細適宜的肛管,從肛門插入,深度一定要超過狹窄段,洗腸液應用等滲鹽水,溫度39~41℃,避免用低滲液,以免水中毒。采取肛吸法,注意灌洗液量平衡,灌洗中注意觀察患兒面色、神色及腹部情況,冬天要注意保暖。一般術前一周開始洗腸,每天1次。

3、改善患兒營養狀況多數患兒經洗腸后飲食正常,經過一周合理喂食,營養狀況明顯改善,必要時給予靜脈補養。

4、前準備協助醫師做好輔助檢查,介紹麻醉方法、手術方式、備皮的目的意義及禁飲食的時間和目的。

三、術后護理

1、嚴密監測病情變化由于麻醉、自身生理特點等因素的影響,患兒術后的病情變化快,應密切監測。回房后立即給予去枕平臥,頭偏一側,抬高肩部,面罩吸氧,及時清除口腔分泌物,心電監護,連續監測心率、呼吸、血氧飽和度的變化至平穩。

2、保暖由于新生兒的體溫調節能力較成人弱,手術時暴露時間長,術后患兒往往體溫不升。術后置溫箱,箱溫設置在33℃左右,1h后體溫仍不升,可將箱溫逐漸調至35℃,每15~30min檢測體溫一次,待體溫升至36℃以上,再將箱溫逐漸調至30℃左右。

3、飲食術后24~48h禁飲食,以后給予清流質飲食,72h后母乳喂養,注意觀察患兒進食后有無惡心嘔吐及腹脹的情況。

4、引流管的護理經肛根治術后常規放置肛門支撐管一根,應妥善固定,以防脫出,要定期擠捏防止堵塞,保持局部清潔干燥,三天后拔除。

5、肛周皮膚的護理肛門支撐管拔除后,由于大便次數相對多且稀薄,刺激肛周皮膚,易引起肛周皮膚紅腫甚至糜爛,因此肛周皮膚的護理非常重要。每次便后應溫水洗凈,小功率電吹風機吹干,局部外涂聚維酮碘消毒,保持會陰部清潔干燥。

以上就是新生兒巨結腸的手術護理的內容,大家通過上面的了解后,要多注意一些這個方面的知識,如果手術后護理不當的話,極有可能會給孩子落下病根子,到時候后悔都來不及了。更多的知識可以隨時關注小編,小編會繼續為大家誠心奉獻的。

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