“現(xiàn)在小孩子得腎病的越來越多，不知道究竟跟什么有關？”“對于小兒腎病究竟該如何預防并及時發(fā)現(xiàn)？”……針對家長提出的問題，我們今天就給大家一一揭曉“謎底”。

現(xiàn)狀

家長忽視對孩子尿常規(guī)的檢查

鄭州市兒童醫(yī)院腎臟風濕科主任醫(yī)師劉翠萍介紹，如今很多家長很忽視對孩子尿常規(guī)的檢查。“比如大多數(shù)家長很關注孩子缺不缺鈣，于是經(jīng)常會給孩子查微量元素，但對孩子尿常規(guī)的檢查卻不怎么在意。”

在很多人的意識中，腎病往往被認為是成人病，但事實上，幼兒和兒童不僅可能會患上腎炎、泌尿系感染和尿毒癥等，有些腎病甚至比成人還多見，如腎病綜合征、急性鏈球菌感染后腎炎、紫癜性腎炎等。

另外，一些兒童患有先天遺傳性腎臟疾病，可危及生命。同時，隨著生活水平的提高，兒童的肥胖相關性腎病、高血壓腎病也變得很常見。

誤區(qū)

吃鹽多少跟得不得腎病沒直接關系

說到腎病的發(fā)病誘因，劉翠萍說每種類型的腎病發(fā)病機制各有不同，誘因也很復雜，很難說明白。但從臨床上看，腎病大多都有遺傳背景，雖不能說跟遺傳有直接關系，但家族中如有患腎病的人，其孩子患腎病的概率就會加大，而環(huán)境因素、自身免疫功能紊亂等也是腎病的誘因。

此外，感冒也是腎病的一大誘因，千萬不能忽視。“比如腎炎就是細菌感染或病毒感染刺激自身機體的免疫系統(tǒng)后引發(fā)的腎臟炎癥。”劉翠萍說，人體感染病毒或細菌后，刺激機體產(chǎn)生自身免疫反應，在自身免疫過程中，產(chǎn)生的炎癥介質和免疫復合物，沉積在腎臟中，就表現(xiàn)為腎炎，感冒的次數(shù)多，得腎炎的概率就大。

對于吃鹽多誘發(fā)腎病的說法，劉翠萍解釋道：“孩子吃鹽多少跟得不得腎病沒有直接關系，只是攝入鹽過多，對血壓會造成影響，而血壓高對腎會產(chǎn)生直接影響。另外，有些家長認為1歲以前的寶寶不能吃鹽，否則會加重腎臟負擔，產(chǎn)生不好影響，這種想法大可不必。”

觀察

孩子尿液是否泡沫多、不易消失

劉翠萍表示，孩子很少會主動訴說乏力、腰疼、水腫、尿液改變等不適癥狀，因此兒童腎病很易被漏診，再加上家長對小兒腎病警惕不足，因此為了孩子的健康著想，最好一年給孩子做1~2次的尿常規(guī)檢查，這也是預防腎病最直接的辦法。

另外，家長平時可以多觀察孩子的尿液。“一般來說，觀察孩子的尿液是最直接的辦法，但很多家長往往不會注意。如果孩子的尿液泡沫多，且不易消失，就要懷疑其尿蛋白的指標是否異常，并及時到醫(yī)院進行進一步檢查。”

對于腎病，大多數(shù)人都覺得不易治愈。劉翠萍介紹，只要家長注意孩子的日常護理，孩子康復不是難事。需要家長注意的是，對腎病患兒切記“三大法則”。

第一，少吃鹽。劉翠萍介紹，當孩子出現(xiàn)蛋白尿、浮腫、高血壓時，飲食中應少鹽。“當然，少吃并非不吃，要根據(jù)孩子的身體情況來看，如果身體指標正常，也可正常飲食。”

飲食上除了少吃鹽，還要注意多食低蛋白、優(yōu)質蛋白的食物，比如魚、蛋、牛奶等蛋白含量高且易吸收的食物，不吃過于油膩和油炸類食物。

第二，不能勞累。劉翠萍介紹，患腎病的孩子一定要注意休息，因為過于勞累很容易導致腎病復發(fā)。“當然，當病情穩(wěn)定后，適當?shù)腻憻掃€是可以的，只要避免劇烈運動就行了。”

第三，避免感冒。因為感冒是腎病很重要的誘因之一，因此劉翠萍建議家長，注意為孩子保暖，避免受涼，減少感染的機會，一旦出現(xiàn)各種感染，應及時應用強有力的抗生素以及早控制感染。

孩子尿尿有泡泡，警惕小兒腎病信號

門診上經(jīng)常有家長反映，孩子早上起來時尿尿有許多泡沫，眼瞼浮腫，像“肉眼泡”一樣，初時還以為是熬夜引起，但很快出現(xiàn)下肢水腫，緊接著就是腹水與全身水腫。這是怎么回事呢？專家指出，尿液異常和眼瞼浮腫是小兒腎病的早期信號，家長一定多加注意，及時帶孩子到醫(yī)院進行尿常規(guī)檢查。

孩子尿尿有泡泡是怎么回事？

正常的尿液中含有各種含氮物質及礦物質，同時它的濃度隨個人喝水量的多寡而有差別。一些孩子站著尿尿，比較容易有泡泡；水喝的較少的人，尿的濃度高，比較容易有泡泡；早上的第一泡尿，也比較容易有泡泡。以上幾種情況，小便有泡泡是正常的。

尿泡沫增多和肉眼泡是小兒腎病的早期信號

但是如果孩子的尿液中泡沫明顯增多，并且經(jīng)久不消，很可能是由于尿中的蛋白含量增高。尿液的顏色發(fā)黃、紅、暗，或者像茶葉水、洗肉水、煙灰水一樣時，這往往是血尿的表現(xiàn)，是小兒腎病的早期信號。此外，還有一部分患兒在腎病綜合征發(fā)病時會出現(xiàn)眼瞼水腫的情況。近幾年來，兒童腎病發(fā)病率呈上升趨勢，腎病患兒若不能早期發(fā)現(xiàn)并得到及時有效的治療很可能轉為慢性腎病，并會在青少年期或成年期出現(xiàn)尿毒癥，以致需要長期透析治療或腎移植。醫(yī)生表示，如果早上起床后發(fā)現(xiàn)寶寶眼瞼有輕度浮腫，顏面部、雙下肢浮腫，幾個小時后消退，此時就應去做尿液檢查以區(qū)分是否有腎炎。同時還要在患兒感冒、發(fā)燒后最好查尿，因為如果患有腎臟疾病的兒童在感冒發(fā)燒時感染擾亂機體免疫功能，機體代謝加快，導致腎臟負擔加重，進而促使免疫出現(xiàn)紊亂，容易出現(xiàn)尿檢異常，以便及早發(fā)現(xiàn)問題。

尿常規(guī)檢查說明什么問題

腎臟一旦出現(xiàn)問題，最早能從尿常規(guī)中反映出來。尿常規(guī)對診斷泌尿系統(tǒng)疾病是一項簡單又準確的篩選性檢查，常可提供泌尿系統(tǒng)疾病的線索，對早期診斷有幫助。尿常規(guī)不但可以反映尿中的酸堿度、比重等，而且紅細胞、白細胞、管型更能進一步提示該患兒需進行有關其他泌尿系統(tǒng)疾病的實驗室檢查及追蹤、隨訪，以免延誤病情。分析尿液成分的變化為腎臟病變和功能狀態(tài)以及一些代謝性疾病(如糖尿病等)診斷提供依據(jù)。

除發(fā)熱外，尿常規(guī)中出現(xiàn)紅細胞、白細胞、蛋白尿均提示腎臟泌尿系統(tǒng)存在疾病可能，在首次尿常規(guī)檢測異常者應進行第二次尿液檢查，如先后二次檢查均有異常，應赴有關醫(yī)院腎臟專科咨詢或就診。尿中出現(xiàn)紅細胞增多常說明泌尿系統(tǒng)有腎臟疾病如IgA腎炎等;白細胞增多說明有炎癥(尿道感染)，尤其女孩更應重視。大量蛋白尿如伴有高度浮腫，可能有腎病綜合征存在，不可忽視。

男孩上課為什么總說要尿尿？

11歲男孩明明(化名)

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尿尿 寶貝每天告訴你的“健康情報”

吃喝拉撒睡，是小寶貝出生后的主要活動，其中“撒”是寶貝每天多次的“必修課”，寶貝撒尿的情況能傳遞出身體內(nèi)的很多重要“健康情報”，媽咪們可要認真觀察寶貝的尿量、尿色、尿次數(shù)、尿味及自主排尿情況，以便及時了解寶貝的健康狀況。

不良習慣可導致兒童腎病 專家建議每年做尿檢

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