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?幼兒胃食管反流病治療方法

2017-02-26 16:55:42  來源:360常識網   熱度:
導語:幼兒容易患有的疾病比較多,在對幼兒疾病治療上,要選擇保守的治療方法,這樣對幼兒身體不會有太多影響,幼兒胃食管反流病是很常見的,這類

幼兒容易患有的疾病比較多,在對幼兒疾病治療上,要選擇保守的治療方法,這樣對幼兒身體不會有太多影響,幼兒胃食管反流病是很常見的,這類疾病幼兒很容易患有,幼兒患有這樣疾病后,要及時的進行改善,那幼兒胃食管反流病治療方法都有什么呢,也是很多人不清楚的。

幼兒胃食管反流病治療方法:

1.手術治療

(1)適應證與禁忌證 小兒胃食管反流需行手術治療的僅占全部患兒的5%~10%,故手術適應證需要慎重選擇。下列情況為抗反流手術指征:①內科系統治療無效或停藥后很快復發者;②先天性膈疝引起反流者;③有嚴重的反流并發癥,如食管炎合并出血、潰瘍、狹窄等;④由反流引起的反復發作性肺感染、窒息等;⑤客觀檢查證實為病理性反流者(如動態pH監測);⑥堿性胃食管反流。

(2)手術原則 抗反流手術是通過胃底賁門部的解剖重建,恢復其正常的關閉能力,阻止反流發生,即能正常吞咽,又能在需要時發生嘔吐。

(3)常用手術方法 ①Nissen手術 即360°全胃底折疊術,是臨床常用的抗反流手術。②Belsey4號手術 為240°胃前壁部分折疊術。

(4)手術療效判定 抗反流手術療效的判定可參考如下指標:①胃食管反流癥狀及合并癥完全消除;②能夠呃逆,排出胃內多余氣體;③必要時可嘔吐;④胃食管反流的客觀檢查如24h動態pH監測、胃食管動力學檢查等恢復或接近正常范圍。

2.一般治療

小兒尤其是新生兒、嬰兒的胃食管反流治療中,體位與飲食喂養十分重要。

(1)前傾俯臥位 患兒體位以前傾俯臥30°位最佳(包括睡眠時間)。Meyers和Herbst相繼證實,此種體位的優點是食管胃連接處位于最上方,減少了與酸性物的接觸,較睡眠右側臥位或上半身抬高位,更利于胃排空和減少反流。Orenstein等經觀察證實:常用的體位治療(常規的>;45°或端坐位)反而促使胃食管反流加劇,Jolly椅坐位發生反流次數是前傾俯臥30°位的4倍。

(2)高蛋白低脂肪餐 正常生理性胃食管反流很罕見發生在睡眠期,多數在餐后2h之內,所以喂養可采用黏稠厚糊狀食物,少量、多餐,以高蛋白低脂肪餐為主,能改善癥狀或減少嘔吐次數,晚餐后不宜再喝飲料以免發生反流,避免應用刺激性調味品和影響食管下括約肌張力的食物和藥物。

在對幼兒胃食管反流病治療方法認識后,治療幼兒胃食管反流病的時候,都是可以按照以上方法進行,但是要注意的是,在對幼兒胃食管反流病治療過程中,對幼兒身體都是要全面的注意,這個時候如果有異常表現,都是要及時進行說明的。

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