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新生兒憋氣的護理方法 良好護理對病情好轉有意義

2017-01-08 01:08:09  來源:360常識網   熱度:
導語:對于準媽媽們來說最怕的就是新生兒憋氣了,新生兒憋氣如果處理不好的話,甚至會影響到孩子的生命,同時如果新生兒有憋氣的問題的話能不能在

對于準媽媽們來說最怕的就是新生兒憋氣了,新生兒憋氣如果處理不好的話,甚至會影響到孩子的生命,同時如果新生兒有憋氣的問題的話能不能在最短的時間找到一個最好的處理方法都能減少憋氣對孩子的危害,因此了解護理新生兒憋氣的護理方法對優生優育其實也是會有很多的好處的。

當然了新生兒憋氣的護理方法只要有平常的護理,給氧等等,當然這些相應的護理方法也只有專業的醫師才會操作,當然了如果沒有醫師在場的話掌握一些相關的護理方法也是很重要的。

新生兒窒息經復蘇后可能出現反復,良好的護理對促進病情好轉有重要意義。

1 一般護理

將窒息患兒列為護理重點,必要時派專人進行護理。由于新生兒窒息時呼吸功能障礙,呼吸道分泌物增多,新生兒常常反應低下,無力將痰咳出,表現為紫紺加重、呼吸不規則或暫停。因此護理就顯得格外重要,及時吸痰是保證呼吸通暢、防止窒息的必要措施。吸痰時要避免過分刺激,因新生兒口腔黏膜柔嫩,血管豐富,易被損傷而導致口腔感染。故吸痰時動作要輕,經常變換導管方向,分泌物要吸凈,導管切忌插入太深,以免刺激咽喉壁引起反射性咳嗽、嘔吐。另外要經常翻身,變換體位,促使痰液快速排出。同時,保證病室安靜,調整好病室的溫度、濕度及搞好消毒隔離工作。密切觀察患兒的呼吸、心音、面色、尿量、末梢循環及周圍神經反射等情況并做好記錄。

2 給氧

一般可持續給氧3~6h,氧濃度為30%~40%,適當控制氧流量,最好把氧濕化后再吸入,或至新生兒恢復正常呼吸面色轉紅后30min停止給氧。有條件的醫院要監測PaO2。因為給氧濃度不夠不能糾正低氧血癥并可導致腦損傷,給氧濃度過高會發生氧中毒,引起眼及肺部損害等。對于行氣管插管的患兒,要等到自主呼吸出現,心率達100次/min以上,面色轉紅后方可酌情拔管。如考慮給氧過多,可加用VitE治療,因VitE可以脫氧。另外,出院時應經眼科醫生檢查。

3 糾正酸中毒和擴容

新生兒窒息后,由于二氧化碳潴留和乳酸堆積,常導致呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒只要加強通氣,促進二氧化碳的排出即可得到糾正。而代謝性酸中毒則必須給予堿性藥物方能糾正,一般可按5%碳酸氫鈉5mg/kg體重計算,稀釋成1.4%的濃度,然后緩慢靜滴。嚴密觀察皮膚彈性、尿量的變化,以免擴容過多導致高血壓和高血容量,引起腦水腫和腦出血。

4 保暖

最好將患兒裸體置于暖箱中,并根據新生兒出生體重大小調整好暖箱的溫度與濕度。基層無暖箱條件者應想辦法提高病室溫度,使之維持在27℃~31℃,另可使用熱水袋等保暖,但要防止燙傷患兒,醫護人員在檢查患兒時,手、聽診器等要預熱。有條件的衛生機構可用遠紅外線輻射保溫床、溫室或閉式暖箱。

5 喂養

因窒息致胃腸道缺血缺氧,為避免壞死型小腸結腸炎的發生,應適當延遲開始喂奶時間。重度新生兒窒息需延遲幾天再喂奶。對吸吮能力缺乏、胃納欠佳者宜用胃管喂養,以保證營養的供應。胃管不能接受者,再考慮靜脈補液。

6 預防感染

病室工作人員必須身體健康,做好個人衛生,嚴守無菌操作規則及隔離消毒制度,一切護理工作都必須細心從事。對于新生兒,要重點做好皮膚及五官護理,側臥位以防嘔吐物吸入,并經常調換體位,以助肺部循環和防止肺炎。喂乳后要輕拍嬰兒背部,以免乳液吸入呼吸道或嘔吐后流入外耳道引起感染。凡曾經氣管插管,疑有感染可能者,均用抗生素預防感染。

7 并發癥觀察和處理

新生兒窒息經復蘇后還可能出現腦水腫、缺氧性顱內出血、持續胎兒循環、低血糖、酸堿失衡、電解質紊亂、壞死型小腸結腸炎、腎功能損害及呼吸性疾患等并發癥。對此,要密切注意并觀察做好防治工作。如疑有腦水腫,可用脫水利尿劑;有抽搐者用鎮靜藥止痙;對于反復呼吸暫停者,可利用氨茶堿5~7mg/kg肌肉或緩慢靜脈注射>15min,靜脈注射過快或劑量過大易導致血壓下降、惡心、嘔吐和驚厥。

8 出院指導

(1)做好日常護理:注意保暖,保持患兒衛生整潔,預防感冒,同時注意調整好室溫、濕度,通風;

(2)注意觀察患兒一般情況:包括精神、反應、面色、哭聲、食欲、大小便和皮膚顏色等;

(3)搞好喂養:患兒病情恢復后可按正常嬰兒喂養,即以母乳或牛乳喂養,隨需喂奶,頻繁喂奶;

(4)定期隨訪:觀察小兒體格發育和智力發育情況,發現問題,及時診治。

憋氣可以說是危害新生兒健康的一個最主要的因素之一,以上就是面對新生兒憋氣的一些處理方法,希望對所有的準媽媽們都能有所幫助,最后祝大家都有有一個健康可愛的小寶寶。

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