當懷孕四個月以后，早孕反應沒有了，胃口大開，一些準媽媽們要大補特補，這時就開始進食大量甜品，這是最要不得的，孕期一定有意識的預防妊娠期糖尿病的發生，保證母嬰的安全。

妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，大約有2％～3％的女性在懷孕期間會發生糖尿病，多發生于妊娠的中晚期，而且多見于肥胖和高齡產婦。妊娠糖尿病的準媽媽發生早產、低體重兒、難產、巨大兒、先天畸形等的幾率明顯增高。因此我們在孕中期時都會給孕婦進行糖尿病的篩查，減少對孕婦和胎兒的不利因素。在妊娠24～28周是篩查的最佳時期。對于孕齡大于25歲者、小于25歲但肥胖者、有糖尿病家族史的、有巨大胎兒分娩史的、羊水過多史等都是篩查的重點對象。

妊娠糖尿病是妊娠后形成的糖尿病，是因為我們的胰腺不能因為懷孕而增加胰島素的分泌量，同時孕婦的血液處于稀釋狀態，使單位體積的血液中含的胰島素量明顯減少，不能轉化過多的血糖成脂肪，造成血液處于高血糖的狀態，在檢測血糖時出現升高的現象。孕婦的妊娠糖尿病發生在孕期的第28周左右，因為此時胎盤可分泌降解胰島素的酶，同時胚胎開始生長，大量激素可以抵抗胰島素的分泌等等，造成孕婦的高血糖。

妊娠期糖尿病在大齡孕婦中比較普遍，一般在分娩后就消失了。

糖尿病不論在懷孕時還是懷孕后發生，只要被控制住，對于胎兒和母體都是沒有危險的。但是如果母體血糖過高，會通過胎盤進入胎兒體內和胎兒周圍的環境中，這對于準媽媽和胎兒都有很大危險。

我們懷孕后要在醫院進行系統的圍產保健，早孕時會做空腹血糖，正常孕婦血糖值一般低于正常，很少超過5、6mmol/L。如果孕期兩次空腹血糖≥5、8mmol/1（105mg/d1），或糖耐量試驗異常，也就是說口服75g葡萄糖耐量試驗中空腹血溏及服糖后1、2、3小時四項血糖值有兩項達到或大于5、6、10、5、9、2、8、0mmol/1（105、190、165、145mg/d1）可診斷為妊娠期糖尿病。任何時候血糖≥11、2mmol/1(200mg/d1)都可以診斷糖尿病。

怎樣預防呢？ 我一直強調從已懷孕開始就要注意飲食的科學性，通過飲食調整預防妊娠期糖尿病。這并不是讓我們每天計算吃多少卡熱量，那是很復雜的事，也是我們日常很難做到的。

要通過調整飲食，使準媽媽血糖達到正常，平時無饑餓感，營養供給能滿足孕婦和胎兒的需要最為理想。因此我把飲食調整總結下列幾點：

1、飲食量要控制。準媽媽中期后一般食欲都好，進食量較多，這時一定要控制飲食量。主要是限制米、面、薯類食物，每日在5-6兩左右。不要進食含糖高的食物，含糖高的食物進食過多可導致血糖過高，加重糖尿病的病癥或產生“巨大胎兒”。有人說母大兒肥，還有的說孩子越大越好，其實不然，糖尿病的巨大兒只是脂肪多，其他都缺，體質差，出生后48小時沒有大量的糖份供給，孩子發生低血糖就會影響智力，將來長大后也會很快患上糖尿病。在食物中含糖高的食物包括飲料、蛋糕、冰激凌、巧克力和水果等等。有人說：水果要多吃可以有大量維生素。因為水果大都含有較高的糖份，我們主張少吃，蘋果一天吃一個，西瓜吃一塊，可以吃些含糖低的獼猴桃和草莓等。多吃新鮮青菜同樣含有大量維生素。

2、蛋白質的供給要充足。患糖尿病的孕婦要控制飲食量，但是蛋白質的進食量不能少，特別要多吃一些豆制品和五谷雜糧，增加植物蛋白質。胎兒的發育和大腦的發育主要是優質的蛋白質。

3、脂肪供給要適量。由于主食碳水化合物類食物供給減少，脂肪進食要適量增加，以維持每天的供熱量。并可適量進食一些堅果，增加供給脂肪。

4、補充維生素和礦物質。多吃一些蔬菜補充維生素，經常吃一些含鐵和含鈣高的食物，如牛奶、魚、蝦皮、蛋黃以補充礦物質。

5、適當限制食鹽的攝入。應讓準媽媽多吃清談的飲食。

6、要少吃多餐、食用富含纖維素、各種維生素及微量元素的食物。食物品種應該多樣化，以蔬菜、豆制品、瘦肉、魚、蛋、奶為主。孕中期后可以每天吃5-6頓，每頓八分飽最好。

7、準媽媽容易發生低血糖，對母嬰同樣有危險性，夜間發生機會多，所以必需在睡前加點小吃，如喝杯奶、吃些豆制品、雞蛋等。

8、要注意運動，準媽媽千萬不要懶惰，每天最好的運動就是散步，飯后要走走，把多余的糖份變成能量釋放出去，就不會存在血管中，這也是預防糖尿病的好方式。

糖尿病是21世紀的常見病，對于孕婦來說是尤為危險的，我們一定要提高警惕，認真預防。通過我們認真的調整飲食，積極運動，會遠離妊娠期糖尿病，讓我們的準媽媽和孩子都健康。