糖尿病

糖尿病是遺傳性較強的疾病。即使母體在妊娠前沒有表現出特有的病癥，但實際上，母體在出生時就已攜帶了糖尿病的發病基因，而在各種誘因下，發病基因就會表現出病癥。妊娠就是誘因之一。因此，妊娠前必須追詢一下直系親屬中有沒有糖尿病患者。

孕婦患糖尿病，會引起流產、早產、妊娠中毒癥、羊水過多癥和胎兒巨大等。所以，有糖尿病家族史的婦女妊娠前，應該到內科診斷，根據檢查結果來確定妊娠情況，對于不宜妊娠卻懷孕了的婦女，應盡早終止妊娠。

腎病

眾所周知，懷孕后由于胎兒生長發育的需要，孕婦的各器官和系統均會發生一系列相應的生理變化。由于孕婦及胎兒的代謝產物增多，血容量也增加，腎 臟的負擔加重。腎臟的血流量及腎小球的濾過液在孕早期即增加，并且在以后的孕期均保持在高水平。此外，由于受到激素的作用，輸尿管增粗、蠕動減弱、尿流緩 慢等因素的作用，孕婦也易發生腎盂腎炎。

由于懷孕加重了腎臟的負擔，因此會加重腎臟的病變。同時，由于腎臟病變，造成腎臟的功能有所下降，對于母親體內胎兒的發育有影響，嚴重者可以出現胎兒發育遲緩，也可能出現流產、死胎、死產。

1、在患腎臟疾病時，無論在什么時候，均應積極治療，針對不同的腎臟疾病采取不同的治療方法。如果曾經患腎炎，經過治療已經基本痊愈，尿化驗蛋白僅微量或偶爾出現“+”，并腎功能已經恢復正常，血壓穩定，可以與醫生商議妊娠。

2、一旦懷孕必須加強監護，特別注意保健，如注意休息并增加臥床時間，飲食上攝取豐富的蛋白質和維生素。整個孕期都要有醫生監護，以便及早發現妊娠高血壓綜合征，及時采取控制方法。

3、如果患有慢性腎炎并伴有高血壓，或蛋白尿“++”以上，不僅懷孕后容易造成胎兒死亡，而且會更加重腎臟功能的損害，一旦懷孕會很危險。因此，病情未得到一定程度的控制時不適宜懷孕。

貧血

在妊娠前如發現患有貧血，首先要查明原因，確定是屬于哪一種原因引起的貧血，然后進行治療。如系缺鐵性貧血，要在食物中增加含鐵和蛋白質豐富的食品，如仍不好轉，應服用鐵劑，待貧血基本被糾正之后，即可妊娠。

妊娠后由于胎兒生長發育的需要，使母體內發生了一系列適應性的生理變化，加重了各系統的負擔。健康婦女一般能較好地度過妊娠期，但是，原來有疾 病的婦女，就需要考慮是否能夠承擔妊娠的負擔，包括能不能妊娠？或者需要等疾病痊愈后多久才能妊娠？貧血是妊娠常見的并發癥，部分原有的貧血情況因妊娠而 加重，部分在妊娠后發生。而貧血母嬰都會造成影響，其中輕度貧血妊娠后對母嬰影響較少;重度貧血可增加母體妊娠期并發癥如妊高癥、感染，甚至貧血性心力衰 竭，而對胎兒影響則較大，如早產、胎兒發育不良、胎兒宮內窘迫等發病率均增加。因此，婦女在懷孕前如有貧血，應在孕前進行咨詢，并查清貧血的原因和程度， 作出評估和處理，免得妊娠后貧血加重，甚至危及母嬰安全。

其中缺鐵性貧血是較常見的貧血類型。符合缺鐵性貧血診斷時，除了應該積極祛除病因外，應注意營養衛生，宜多食含鐵豐富的動物蛋白，如瘦肉、魚、 肝臟等。此外，應該在醫生指導下補充鐵劑。同時補鈣及維生素C，有助于鐵的吸收。此外，醫生還提醒貧血的婦女在口服鐵劑兩周后血紅蛋白上升開始明顯，一個 月后貧血可逐漸好轉，此后仍需服用2～3個月甚至更長時間，以補充體內鐵儲量。而且口服鐵劑忌飲茶，不宜與牛奶同服。

肝臟病

對于遷延型慢性肝炎，如病情輕微、肝功能正常，病人年輕，體質又好，經過適當治療，也可以妊娠。但在妊娠后，應堅持高蛋白飲食和充分休息，加強孕期監護。

心臟病

心臟問題是孕婦的大忌。室上速，醫學全稱為陣發性室上性心動過速。不發作時，病人一切正常;發作時，會引起心跳過快、低血壓等一系列問題。病人的心跳最快可以達到200次/分鐘，容易造成大腦及心臟供血不足，對孕婦而言，傷的不僅僅是本人，胎兒的發育也會受到影響。誘發室上速的原因，90%是因為情緒激動、受到驚嚇及過于勞累，當然，病人的心臟本身已經存在一定問題，因此，打算做媽媽的女性一定要做好孕前 檢查，如果發現心跳過速等征兆，應及早治療。除了物理治療方法，微創手術“射頻消融術”對身體的傷害也不大。提前做好補救措施，可以避免懷孕后出現問題。

專家提醒，如果是懷孕后出現室上速癥狀，應盡量保持心情平穩，忌大喜大悲，也要避免過于勞累等問題。發作時不要恐慌，可以通過一些簡單的小方法來阻止室上速：如用手指摳舌根引發惡心，或將臉浸入冷水中，或屏住呼吸后用力呼出或吸氣等等，同時及時向醫生求助。

膀胱炎、腎盂腎炎

這兩種是婦女常見病，必須經過徹底治療，待治愈之后才能妊娠。

陰道炎

常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、白色念珠菌陰道炎等。陰道炎常常引起新生兒的感染，因此在孕前、孕期應治療陰道炎。

滴蟲性陰道炎是由滴蟲在月經前后大量繁殖而引起炎癥發作。滴蟲通常隱藏在腺體及陰道皺襞中，消耗和吞噬陰道細胞內的糖原物質，阻礙乳酸的生成， 改變了陰道的酸堿度，破壞了防御機制，促進繼發性的細菌感染。嚴重的陰道炎癥常常導致不孕，因為大量的白細胞和泡沫狀白帶使精子的運動發生改變，不能到達 輸卵管與卵子結合。

白色念珠菌性陰道炎是由白色念珠菌感染而引起的。白色念珠菌是條件致病菌，只有當局部的環境條件適合時，才易發病。如懷孕、糖尿病或接受大量雌激素治療的患者，由于陰道中的糖原增加，酸度增高，適合念珠菌生，長而造成其大量繁殖則會引起炎癥。