做試管嬰兒的過(guò)程是怎樣的
做試管嬰兒的過(guò)程是怎樣的
做試管嬰兒的過(guò)程是怎樣的
試管嬰兒需要通過(guò)檢查排卵、取卵取精、體外受精、受精卵移植、補(bǔ)充激素和后續(xù)觀察受精卵是否著床等過(guò)程，其中每一步都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的操作，一旦出錯(cuò)，整個(gè)試管嬰兒手術(shù)都會(huì)失敗。試管嬰兒的具體流程如下：
1、監(jiān)測(cè)卵泡
為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間，須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小，并配合抽血檢查E2值（雌激素），調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小時(shí)取卵。
2、控制性超排卵
由于自月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的，提供多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào)，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng)，依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同。
3、取精
精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無(wú)菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
4、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取卵針穿過(guò)陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
5、胚胎移植
受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時(shí)可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過(guò)自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
6、體外受精
取卵后4-5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無(wú)法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精（參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精）。
7、胚胎移植后補(bǔ)充激素
目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。
胚胎移植后14天，可由驗(yàn)?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。
試管嬰兒流程
試管嬰兒是指從女性卵巢內(nèi)取出卵子，在實(shí)驗(yàn)室里讓它們與男方的精子結(jié)合，形成胚胎，然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi)，使之在女性子宮內(nèi)著床、妊娠的過(guò)程。和正常受孕最大的不同就是，試管嬰兒是通過(guò)人工讓精子和卵子結(jié)合形成受精卵后再移植入子宮內(nèi)。試管嬰兒流程如下：
1、藥物刺激卵巢，控制性排卵；
2、監(jiān)測(cè)卵泡至發(fā)育成熟；
3、經(jīng)陰道超聲介導(dǎo)下取卵；
4、取精；
5、體外受精，即將卵母細(xì)胞與精子在模擬輸卵管環(huán)境的培養(yǎng)液中受精；
6、胚胎體外培養(yǎng)，即將受精卵在體外培養(yǎng)2-5日，形成卵裂期或囊胚期胚胎；
7、胚胎移植后補(bǔ)充黃體；
8、進(jìn)行子宮腔內(nèi)胚胎移植；
9、胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿或血hCG水平確定是否妊娠；
10、移植后4-5周進(jìn)行陰道超聲檢查確定宮內(nèi)臨床妊。
試管嬰兒過(guò)程痛苦嗎
試管嬰兒過(guò)程痛苦嗎？試管嬰兒需要做手術(shù)，主要是采用人工方法讓卵細(xì)胞和精子體外受精，并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)。這個(gè)過(guò)程不會(huì)產(chǎn)生痛苦，胚胎在著床時(shí)大多數(shù)人都是沒(méi)有任何感覺(jué)，但是也有不少人會(huì)出現(xiàn)少量出血（是由激素水平改變而引起的簡(jiǎn)稱(chēng)著床出血），也有一些人會(huì)出現(xiàn)輕微腹痛或腰痛。因此無(wú)法從腹痛斷定是著床還是妊娠的成敗。
試管嬰兒移植后感覺(jué)因人而異，生理現(xiàn)象很復(fù)雜，雖然有些共同的規(guī)律，但是個(gè)體差異又非常大，你能夠感覺(jué)到的變化，在另外人的身上可能一點(diǎn)也感覺(jué)不到。試管嬰兒移植后感覺(jué)并不能作為成功與失敗，建議術(shù)者在移植后14天做抽血化驗(yàn)為準(zhǔn)。
試管嬰兒的成功率很低，只有40%，術(shù)者應(yīng)做好移植失敗的心理準(zhǔn)備，保持樂(lè)觀心態(tài)。
