做人流后當心這些并發癥
做人流后當心這些并發癥
1、近期并發癥：人工流產不全，術后陰道出血長達15天以上；術后2周內由于致病菌的感染而出現子宮內膜炎，附件炎，盆腔炎等；宮腔積血；宮腔粘連，術后閉經或經量顯著減少，有時伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血。
2、術時并發癥：子宮出血在200毫升以上；人流綜合征又稱為心腦綜合征，發生率12％，受術者突然有著心動過緩的表現，心律失常，血壓下降，面色蒼白，大汗淋漓等一系列癥狀，嚴重者甚至發生昏厥和抽搐；子宮穿孔；漏吸，胚胎組織未能吸出，以至妊娠繼續發展。
3、遠期并發癥：慢性盆腔炎；月經異常；繼發不孕；子宮內膜異位癥。
4、再次妊娠時的并發癥：不孕癥；晚期流產偏高；早產偏高；圍生期死亡率偏高；產前、產后出血率增加；新生兒溶血癥增加。
人流手術后應注意4種情況：
1、出血
術中出血常常發生在妊娠周數較大者。因為胎盤面積較大，而選用的吸管較小，負壓不夠，不能迅速將胎盤及胎兒成分取出，子宮就不能很好地收縮止血，所以容易引起出血。此時應盡快除去胎盤組織和宮腔內容物，再注射宮縮劑，出血就會止住。
2、術后殘留物
人工流產術后如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內，易發生術后感染。其癥狀是子宮收縮不良，陰道不規則出血，至術后2周出血仍不止，有時量很多，或為血性白帶，有臭味，多伴有微熱，說明宮腔內有感染。此時一定要請醫生仔細檢查，如發現宮腔內有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵著，應在抗感染的同時，立即消毒局部，然后清除官腔內殘余的組織，術后給以抗生素及官縮藥物。有時少量殘留在子宮腔內的蛻膜組織，由于慢性炎癥和異物的刺激，易形成子宮內膜息肉，其血運與子宮壁血運相通而引起出血。因為息肉可在子宮內長期存留，所以應該在宮腔鏡下手術切除，以徹底解決子宮的不正常出血。
3、漏吸
孕婦做完人工流產術后仍有早孕反應，除了因子宮畸形影響手術成功之外，還常有另一種情況，那就是因為子宮的位置不好，或手術醫生膽怯，未能將胚胎組織吸出，使胎兒在子宮內繼續生長發育。對此孕婦決不能抱有任何幻想，應到醫院盡早手術。因為胎兒經過人工流產術的創傷，即使足月分娩，很可能為殘疾兒，會給孩子、家庭、國家帶半痛苦或負擔。
4、子宮穿孔
人工流產術是一種盲目的手術，全憑醫生手的感覺。如孕婦子宮位置不好（重度前傾屈或后傾屈）、宮頸發育不良、年齡<20歲或>50歲（子宮頸和陰道彈性差，子宮收縮力較弱）、哺乳期子宮較軟、于宮畸形等，均會給手術帶來一定的困難，甚至發生子宮穿孔。子宮穿孔對孕婦突然感到下腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適，嚴重者面色蒼白、出冷汗、四肢發涼，甚至昏厥等。此時手術應立即停止（流產不當謹防“人流綜合癥”），做好必要的檢查，最好入院觀察確診和治療。如果是小的穿孔，如探針穿孔，用抗生素和宮縮劑治療觀察數日即可愈合好轉。經上述治療如不見好轉，又出現腹痛、伴壓痛、反跳痛及腹肌緊張，就應想到有內出血或臟器損傷的可能，此時應找出病灶加以清理和手術治療，以確保受術者的健康與安全。
