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胎兒窘迫的臨床表現有哪些

2017-02-06 20:44:43  來源:360常識網   熱度:
導語:胎兒窘迫主要有胎盤功能不全的表現,分為急性和慢性兩種,急性常發生在分娩期,慢性發生在妊娠晚期,但可延續至分娩期并加重。病理生理高危

胎兒窘迫主要有胎盤功能不全的表現,分為急性和慢性兩種,急性常發生在分娩期,慢性發生在妊娠晚期,但可延續至分娩期并加重。病理生理高危妊娠,如妊娠期高血壓疾病、過期妊娠、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血等,或由于血管病變使子宮血液減少,或由于胎盤的變形,或由于血氧濃度過低,都可導致胎兒宮內窘迫的現象發生。

1、胎兒急性缺氧

因子宮胎盤血循環障礙、氣體交換受阻或者臍帶血循環障礙所致。常見病因有以下幾種。

(1)前置胎盤、胎盤早剝。胎盤在胎兒娩出前與子宮壁剝離,如剝離面積大,則引起胎兒缺氧,甚至是胎死宮內。

(2)縮宮素使用不當。可造成子宮收縮過強、過頻及不協調,是宮內壓長時間超過母血進入絨毛間隙的平均動脈壓,而使絨毛間隙中的血含氧量降低。

(3)臍帶異常。臍帶脫垂、扭轉等,使臍帶血管受壓甚至閉塞,血運受阻,胎兒急性缺氧,很快死亡。

(4)母體嚴重血循環障礙。可導致胎盤灌注急劇減少,如各種原因所致休克。

兒宮內窘迫可直接危及胎兒健康和生命。因此,產前定期檢查非常重要,如胎動監測、胎心監測等,可及時發現母親或胎兒異常情況的出現,如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過期妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發育遲緩、前置胎盤、合并心臟病等,從而判斷出對胎兒的危害程度,制定相應的治療方案而預防或治療之。
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