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?妊娠期甲減治療方法

2017-02-04 10:49:13  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:女性在妊娠期的時候,很容易患有一些疾病,對疾病治療女性不能隨意的選擇藥物,有些藥物對胎兒發(fā)育影響很大,因此治療疾病的時候,藥物選擇

女性在妊娠期的時候,很容易患有一些疾病,對疾病治療女性不能隨意的選擇藥物,有些藥物對胎兒發(fā)育影響很大,因此治療疾病的時候,藥物選擇一定要按照醫(yī)生建議進行使用,這樣對自身和胎兒才會有很好幫助,那妊娠期甲減治療方法都有什么呢,也是很多女性不太清楚的。

妊娠期甲減治療方法:

胎兒發(fā)育尤其是腦發(fā)育主要依賴母體充足的T4水平,而不是T3水平。左甲狀腺素(L-T4)是妊娠婦女或準備妊娠的婦女甲狀腺激素替代治療首選的制劑,左甲狀腺素對妊娠和哺乳均安全,無致畸或大量進入乳汁的證據(jù)。

1. 妊娠期甲減甲狀腺激素治療目標

一旦確診,應(yīng)及時、足量補充外源性左甲狀腺素,保證妊娠早期母體對胎兒的甲狀腺激素的供應(yīng),滿足胎兒第一個腦快速發(fā)育期對甲狀腺激素的需要。根據(jù)現(xiàn)有的資料,妊娠早期的TSH 2.5 mlU/L可以作為補充左甲狀腺素糾正甲減的目標值,但由于hCG的影響,妊娠早期TSH受抑制處于偏低水平,左甲狀腺素劑量的調(diào)整需根據(jù)FT4和TSH確定。血清FT4保持在非妊娠成人正常范圍的上限;血清TT4維持在非妊娠成人正常值的1.5倍水平。

2.妊娠期甲減治療時機

啟動的時間越早越好,最好妊娠開始即達到血清TSH<;2.5 mlU/L的標準。

3. 妊娠期甲減L-T4治療劑量

通常左甲狀腺素劑量較非妊娠需要量增加30%~50%。劑量增加的平均時間是妊娠8周。增加多少取決于TSH增高的程度和母體甲減的原因,甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后平均增加量多,自身免疫性甲狀腺疾病(AITD)平均增加量較少。原因是妊娠狀態(tài)下對甲狀腺激素需求量增加和TSH控制上限目標值減低。左甲狀腺素應(yīng)當(dāng)避免與鐵補充劑、含鐵離子多種維生素、鈣劑和黃豆食品等同時攝入,間隔應(yīng)該在4 小時以上。

妊娠前確診甲減婦女,如果在左甲狀腺素治療中,孕前應(yīng)當(dāng)調(diào)整左甲狀腺素劑量,使TSH控制在2.5 mlU/L以下。伴T1DM、其他自身免疫病或者有AITD家族史者都是亞甲減和甲減的易發(fā)個體,應(yīng)當(dāng)在孕前查TSH,TSH低于2.5mlU/L后,再考慮懷孕。TSH在2.5~5.0mlU/L的婦女,未見報道對她們的甲狀腺功能進行評估。

在對妊娠期甲減治療方法了解后,改善這樣疾病的時候,都是可以按照以上方法進行,不過想要能夠很好的治療這類疾病,也需要女性在飲食上注意,要多吃蔬菜、水果,這樣對提高身體免疫力有很好幫助,對疾病治療有很大幫助。

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