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得了孕婦紅斑狼瘡需要注意什么

2017-02-04 10:39:27  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):孕期婦女一般都會(huì)注重對(duì)于身體的保護(hù),畢竟孕婦的身體健康關(guān)系到下一代的健康成長(zhǎng),一旦孕婦身體出現(xiàn)了不適,孕婦自己會(huì)很緊張,也牽動(dòng)著整

孕期婦女一般都會(huì)注重對(duì)于身體的保護(hù),畢竟孕婦的身體健康關(guān)系到下一代的健康成長(zhǎng),一旦孕婦身體出現(xiàn)了不適,孕婦自己會(huì)很緊張,也牽動(dòng)著整個(gè)家庭的心。那么,如果孕婦得了孕婦紅斑狼瘡需要注意什么呢?這是個(gè)比較引人關(guān)注的話(huà)題,希望下面的回答能夠幫助得了孕婦紅斑狼的患者。

1、注意卵巢功能保護(hù),慎用卵巢毒性yao物。環(huán)磷酰胺(CTX)和雷公藤制劑是治療SLE的常用yao物,療效肯定。但是,兩者對(duì)性腺的毒性反應(yīng)比較突出,臨床上導(dǎo)致卵巢衰竭的并不少見(jiàn),一旦出現(xiàn)閉經(jīng),即使及時(shí)停yao,也有部分病人不能恢復(fù)月經(jīng)。

2、掌握妊娠時(shí)機(jī)。妊娠、生育曾經(jīng)被列為SLE患者的禁忌,因?yàn)槿焉铩⑸3?dǎo)致SLE的復(fù)發(fā)或病情加重,甚至危及生命。隨著SLE療效的改善,多數(shù)SLE患者病情緩解后可以安全地妊娠、生育;

但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,掌握好妊娠生育的時(shí)機(jī)。SLE患者妊娠的時(shí)機(jī)主要取決于SLE病情活動(dòng)情況,在疾病控制后可按計(jì)劃懷孕,絕大多數(shù)能安全度過(guò)妊娠生育期。

3、嚴(yán)密監(jiān)視,恰當(dāng)用yao。SLE患者妊娠期間,有必要在風(fēng)濕科和產(chǎn)科共同隨訪,嚴(yán)密監(jiān)視,避免過(guò)勞或感染。如果病情不穩(wěn)定,可應(yīng)用潑尼松治療。潑尼松通過(guò)胎盤(pán)屏障時(shí)被滅活,只要?jiǎng)┝吭?0mg/d以下,對(duì)胎兒發(fā)育無(wú)明顯影響。

此外,蘭金初教授提醒紅斑狼瘡孕婦還需要注意以下事項(xiàng),更好的做好日常護(hù)理。

(1)病情基本緩解6個(gè)月以上。

(2)抗心肌磷脂抗體陰性。陽(yáng)性者容易流產(chǎn)、死胎。

(3)強(qiáng)的松服15毫克以下的維持量或不服激素。

(4)懷孕后應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)師觀察下定期隨訪,在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院產(chǎn)科分娩。

(5)由于胎盤(pán)能氧化強(qiáng)的松,使之成為無(wú)活性的11—酮形式,保護(hù)了胎兒。因此母親服用強(qiáng)的松對(duì)胎兒無(wú)影響。為防止妊娠期和產(chǎn)后病情惡化,視病情要增加劑量。病情穩(wěn)定者可恢復(fù)原來(lái)劑量。

(6)地塞米松和倍他米松不能被胎盤(pán)酶所氧化,能影響胎兒,如服這種激素的病人需換成強(qiáng)的松。

(7)懷孕和哺乳期間要多補(bǔ)充鈣質(zhì),否則會(huì)加速病人的骨壞死。

(8)哺乳期間強(qiáng)的松劑量宜在每天15毫克以下,最多不超過(guò)30毫克。

(9)孕婦禁用水楊酸鹽、非甾體類(lèi)消炎yao、抗瘧yao。免疫抑制劑亦應(yīng)停用。

隨著系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)診治水平的提高,SLE治療目標(biāo)已不只是延長(zhǎng)生命,而是要維持長(zhǎng)期緩解,提高生活質(zhì)量。由于SLE好發(fā)于育齡婦女,因而妊娠、生育與SLE的關(guān)系是一個(gè)令人關(guān)注的問(wèn)題。

以上的建議是針對(duì)患者而言的,希望這些患者準(zhǔn)媽媽不要太緊張,保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療。如果是沒(méi)有懷孕的女性一定要在孕前就做好檢查,如果孕前就有紅斑狼瘡最好不要輕易要寶寶。這樣也會(huì)影響寶寶的身體健康,治愈好了紅斑狼瘡,再做一個(gè)幸福的媽媽吧。

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