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復發性自然流產有哪些病因?

2016-01-16 15:19:04  來源:360常識網   熱度:
導語:復發性流產的患者怎么治療?首先患者在下次妊娠前2-3個月,要到正規的醫院行一系列的檢查,主要目的是查找復發性流產的原因,再針對原因進行治療。

復發性流產一般指自然流產連續或不連續發生2或2次以上,每次流產常發生于相同妊娠月份。據統計,已婚婦女中發生率約為1%~5%。

復發性流產的原因:

主要包括患者夫婦及胚胎遺傳缺陷,其中,夫婦染色體異常以平衡易位最多見,卵子老化、精子染色體異常、不良環境如有毒害的化學物質、放射線、高溫等可造成胚胎染色體異常;子宮異常:如子宮畸形、粘膜下肌瘤、宮頸機能不全或宮腔粘連綜合征等;內分泌紊亂:主要指黃體功能缺陷、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能障礙及未控制的糖尿病等;免疫因素包括自身免疫和同種免疫異常;感染弓形體、梅毒螺旋體、單純皰疹病毒及巨細胞病毒也是流產的原因;全身性疾病如嚴重的心血管病、腎病、血液疾病可導致孕婦流產,系統性紅斑狼瘡、硬皮病等自身免疫性疾病患者復發性流產的發生率明顯升高;環境中的不良因素,如有害化學物質的過多接觸、裝修污染、放射線的過量暴露、嚴重的噪音和振動、過重的體力勞動,酗酒、吸煙、吸毒等不良嗜好亦可導致自然流產。

復發性流產的患者怎么治療?

首先患者在下次妊娠前2-3個月,要到正規的醫院行一系列的檢查,主要目的是查找復發性流產的原因,再針對原因進行治療。

黃體功能不足者孕期盡早補充黃體酮;對于感染因素可針對不同病原體,選擇最敏感的藥物治療;生殖道解剖異常的治療包括子宮畸形的整形手術、宮腔粘連分離術、子宮肌瘤和宮內異物的切除術等,宮頸內口松弛可行宮頸環扎術是較為有效的方法,有效率達75-100%。

染色體異常攜帶者導致的流產尚無有效治療方法,其措施主要是遺傳咨詢,估計胎兒染色體異常的復發概率。常染色體平衡易位及羅伯遜非同源易位攜帶者可以妊娠,但應做產前診斷,也可行試管嬰兒植入前診斷以確保生育正常核型的嬰兒。對羅伯遜同源易位攜帶者,不可能生出正常染色體的孩子,應勸告其避孕,或采用供者正常配子做體外受精-胚胎移植。

夫婦雙方染色體正常,而流產物染色體異常者,應避免不良環境因素影響,防止卵子或精子老化。

經病因篩查,排除遺傳、解剖、感染、內分泌因素后,多數不明原因的復發性流產是免疫因素導致。經免疫學檢查,封閉因子缺乏者可進行主動免疫治療,即給患者注射丈夫或第三者的淋巴細胞為免疫原,通過同種致敏反應,促使患者產生個體特異因子或封閉因子,抑制T細胞識別胎兒抗原。

目前我院已常規開展復發性流產的淋巴細胞主動免疫治療,應用此項治療手段,已取得了很好的療效,使很多反復流產的患者成功地生育了健康的寶寶。

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