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乙肝孕婦需要抗病毒治療

2016-01-10 21:59:46  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:孕婦乙肝也應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療,除了失代償肝硬化、重型乙肝等病情比較重的患者要及時(shí)終止妊娠外,大多數(shù)乙肝是不需要終止妊娠的,完全可以自然分娩。

我國(guó)每年大約有2000萬名產(chǎn)婦分娩,其中有200萬是原先感染了乙肝病毒(乙肝病毒攜帶者)的產(chǎn)婦。她們當(dāng)中不可避免地會(huì)有人因妊娠而發(fā)生乙肝、轉(zhuǎn)氨酶升高,不再是乙肝病毒攜帶狀態(tài),這就叫妊娠乙肝或孕婦乙肝。另外,還有一部分孕婦原先沒有感染乙肝,是在懷孕后不慎感染乙肝病毒而發(fā)病的,這也稱為孕婦乙肝。

在大多數(shù)專業(yè)書上對(duì)妊娠乙肝的治療常常寫道:“與一般乙肝的治療相同”。這樣問題就出現(xiàn)了,一些用于治療肝病的藥品說明書上常有“孕婦禁用”、“尚無孕婦應(yīng)用的資料”、“懷孕后停用”等字樣,比如抗乙肝病毒藥中的干擾素就是孕婦絕對(duì)禁用的。在2000年12月公布的《慢性乙肝防治指南》中,也沒有提到孕婦乙肝的治療問題。

實(shí)際上,孕婦乙肝也應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療,除了失代償肝硬化、重型乙肝等病情比較重的患者要及時(shí)終止妊娠外,大多數(shù)乙肝是不需要終止妊娠的,完全可以自然分娩。只要有抗病毒治療的適應(yīng)癥、有乙肝病毒復(fù)制活躍、轉(zhuǎn)氨酶大于正常值上限的兩倍以上,就應(yīng)當(dāng)給予抗病毒藥物治療。

強(qiáng)有力地抑制乙肝病毒的復(fù)制,控制病情進(jìn)展,有利于分娩;否則隨著妊娠月份增加,體內(nèi)內(nèi)分泌改變等原因,可加重肝損傷,分娩的危險(xiǎn)性也會(huì)隨之增加。另一方面需要抗病毒治療的重要原因是:可以阻止乙肝病毒的母嬰傳播,生下一個(gè)健康的寶寶。

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