婦產(chǎn)科專家指出，習慣性流產(chǎn)病因復雜，必要時老公也要進行相應的檢查。而針對保胎的處理，目前仍存在不少爭議和誤區(qū)。

習慣性流產(chǎn)要避免三大誤區(qū) 拼命保胎或適得其反

誤區(qū)一：有流產(chǎn)先兆就要拼命保胎

專家介紹，習慣性流產(chǎn)的發(fā)病率約為5%。各個國家對復發(fā)性流產(chǎn)的定義有所不同，按照我國的標準，妊娠28周之前自然流產(chǎn)3次及3次以上稱為習慣性流產(chǎn)。

大部分人對流產(chǎn)都懷有恐慌的心態(tài)，一旦出現(xiàn)流產(chǎn)先兆，就拼命打針吃藥臥床用各種偏方保胎。但專家指出，其實這種觀念是不對的。研究發(fā)現(xiàn)，50%-60%的首次自然流產(chǎn)是染色體異常導致。這也意味著，流產(chǎn)其實更可能是一種自然選擇。目前在歐美和澳大利亞等發(fā)達國家，都主張對于女性的首次流產(chǎn)，一般不采取保胎措施，有的國家甚至不允許醫(yī)生開保胎藥。

專家建議，第一次的先兆流產(chǎn)，只需要自己在家休息，不需要用藥保胎，這是跟國際接軌的做法。通常來說，12周之前的流產(chǎn)率最高，流產(chǎn)后，患者切勿隨意丟棄流出的胎盤組織，也不要用酒泡“消毒”，最好用干凈的塑料袋或保鮮膜，將新鮮的組織帶到醫(yī)院，以助于醫(yī)生檢查診斷流產(chǎn)原因。通過胎兒絨毛染色體分析、熒光原位雜交技術(shù)檢測等方法，可以判別是否因染色體異常導致的自然流產(chǎn)。如果是染色體問題，則可以繼續(xù)備孕，備孕期間夫妻要注意服用葉酸，避免感染，少接觸藥物，日常生活中減少接觸電腦、WIFI等電子設備，回歸綠色生活。

專家指出，第二次流產(chǎn)發(fā)生率僅為10%左右，如果發(fā)生二次及以上流產(chǎn)，則需要提高警惕，到醫(yī)院檢查相關病因。

誤區(qū)二：孕激素低就表示要流產(chǎn)

習慣性流產(chǎn)的原因很復雜，遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖道解剖異常、生殖道感染、血栓前狀態(tài)、免疫異常等原因都會導致習慣性流產(chǎn)，有時候這種影響因素是多方面的。

專家介紹，要找出習慣性流產(chǎn)的原因，需要做各項檢查，包括不孕五抗、自身抗體12項、同型半胱氨酸、甲狀腺功能7項、封閉抗體、D-二聚體、外周血染色體、抗 -2微球蛋白抗體、淋巴細胞相對計數(shù)等。需要注意的是，第二次流產(chǎn)后患者必須休息3個月后才適合去做這些檢查。

現(xiàn)在有不少患者會去檢測孕激素水平，但事實上用這項指標來衡量流產(chǎn)風險是有爭議的。專家指出，孕激素水平存在波動，有時候上午測出來100，下午只有20-30，兩者數(shù)據(jù)可以相差五倍，那么是否意味著患者有流產(chǎn)風險呢？從臨床上來看，孕激素水平保持在30以上，只要胎兒絨毛激素正常，孕婦就不必害怕，也不用急著吃藥。

此外，專家也提醒，女方復發(fā)性流產(chǎn)查明原因的同時，男方也需要參與相應的檢查，如精子、染色體檢查等，有些習慣性流產(chǎn)是由于丈夫的精液異常導致胚胎發(fā)育不良而導致的。

誤區(qū)三：淋巴細胞主動免疫治療可保胎

一旦確定習慣性流產(chǎn)的病因，醫(yī)生會采取針對性的治療。但事實上，30％～40％的習慣性流產(chǎn)經(jīng)各種臨床檢查，也難以發(fā)現(xiàn)確切的原因。而相關證據(jù)表明，原因不明的習慣性流產(chǎn)可能與免疫因素相關，引起習慣性流產(chǎn)的免疫因素約占50％～70％。

在治療上，習慣性流產(chǎn)中有20%屬于血栓前狀態(tài)導致，目前可以采用注射低分子肝素（LMWH）或者聯(lián)合阿司匹林進行保胎治療。而對于免疫異常導致的習慣性流產(chǎn)，則主要采用淋巴細胞主動免疫治療。這種療法將丈夫或無關第三者的血中淋巴細胞提取后注射入患者的皮內(nèi)，刺激患者機體產(chǎn)生封閉抗體，從而起到保護胎兒的作用。

但是在提取血中淋巴細胞時，夫婦須做好血液檢查，以防有傳染疾病影響胎兒。不過，專家也指出，這種治療方法的有效性仍存在爭議，美國一項研究認為這種治療方法沒有太大的意義，目前市婦兒中心已經(jīng)暫停這一療法。

此外，如果有念珠菌感染還能不能懷孕呢？專家認為，如果一年有4次以上復發(fā)，就屬于難治性的生殖道感染，需要連續(xù)用藥半年。這種病根治的可能性不大，患者也不必等待治愈而錯過懷孕時機，可在醫(yī)生幫助下采取一些治療措施，安全度過孕期。

專家提醒，流產(chǎn)跟患者的心理素質(zhì)有很大關系，比較糾結(jié)的病人流產(chǎn)率會偏高，神經(jīng)大條型的人，保胎會更容易。因此，在“保胎戰(zhàn)”中，丈夫和家庭的情感支持也非常重要。