心神經官能癥

2017-05-11 23:44:48　　來源：360常識網　　熱度： ℃

導語：在日常我們都會經常聽到精神病患者，這類患者相對來說是比較的可憐的。因為患者的神經有可能會受到創傷，對于心神經官能癥這類疾病來說也是

在日常我們都會經常聽到精神病患者，這類患者相對來說是比較的可憐的。因為患者的神經有可能會受到創傷，對于心神經官能癥這類疾病來說也是如此。如果患者長期的處于壓抑和比較緊張的環境里面就很容易引起疾病的進一步發展，所以患者一定要學會在日常放松自己。

關于心神經官能癥的身上很容易出現身體不協調的癥狀，這類患者的神經長時間的受到精神的壓抑，久而久之很容易引起神經的病變，導致疾病的發生。所以在日常如果能夠和患者多加交流就能夠緩解疾病的癥狀。

1病因

由于焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用，中樞的興奮和抑制過程發生障礙，受植物神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂，引起了一系列交感神經張力過高的癥狀。此外，過度勞累，體力活動過少，循環系統缺乏適當鍛煉，以致稍有活動或少許勞累即不能適應，因而產生過度的心血管反應而致本病。

2臨床表現

青壯年女性多見，出現心血管系統的癥狀多種多樣，時輕時重但多不嚴重，一般無器質性心臟病證據，但可與器質性心臟病同時存在或在后者的基礎上發生。病史應詳細詢問有無焦慮、情緒激動、精神創傷或過度勞累等誘因，是否曾被診斷為“心臟病”，心慌、氣短或心前區不適等感覺與活動、勞累和心情的相關關系，睡眠狀況如何等。

3檢查

心電圖常表現為竇性心動過速，部分病人出現ST段壓低或水平性下移，T波低平、雙相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6導聯出現，并經常發生變化，心得安試驗陽性。部分病人運動試驗陽性，但進行“心得安運動試驗”時ST段和T波恢復正常。心臟超聲檢查可排除心臟、大血管和瓣膜的結構異常。

4診斷

1.病史、癥狀

依據臨床表現、既往的心臟檢查結果、用藥史及療效有助于診斷。

2.體檢發現

體格檢查常無特殊發現。多呈焦慮狀態或緊張表情，血壓可正?；蜉p度升高。心臟聽診時可有心率增快、心音增強，可伴有心前區I-II級柔和的收縮期雜音，偶有早搏出現。

5鑒別診斷

心臟神經官能癥的診斷需在排除心臟器質性病變的基礎上做出，診斷時宜慎重。應排除內分泌性疾病，如甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤及器質性心臟病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不適常與活動或體力勞動有關，心得安試驗陰性，運動試驗陽性;心肌病患者心臟超聲檢查有陽性發現;病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鑒別。

6治療

1.心理治療

(1)使患者了解本病的性質以解除其顧慮，使其相信并無器質性心血管病;

(2)醫護人員必須對病人有耐心，以獲得他的信任和合作;

(3)避免各種引起病情加重的因素;

(4)鼓勵病人進行體育鍛煉;

(5)鼓勵患者自我調整心態，安排好作息時間，適量進行文娛、旅游。

2.給予藥物對癥治療

(1)過度換氣患者可輔導其采用腹式呼吸松弛療法;

(2)焦慮癥狀較明顯患者可選用各種安定類制劑，三環類抗抑郁藥多慮平、百優解等;

(3)失眠嚴重患者酌情使用咪達唑侖或佐匹克隆;絕經期婦女可以短階段使用雌激素替代治療;

(4)對有心率加快或高動力循環狀態癥狀者，可給予β受體阻滯劑。