肥厚性硬腦膜炎怎么治療

在生活中肥厚性硬腦膜炎這一疾病有時候我們連聽都沒有聽過，因此我們一定有想了解這一疾病的欲望。為了讓肥厚性硬腦膜炎的患者能夠健康，我們需要了解一下這一疾病的治療。光是想知道的話，還是不夠的。我們需要了解一下專業人士對于這一疾病的治療進行一下講解。

肥厚性硬腦膜炎(hypertrophic pachymeningitis，HP)可能是一種自身免疫性疾病。臨床表現頭痛幾乎是首發、必發的癥狀，大多為隱匿起病，反復發生或遷延不愈。患者可出現多顱神經麻痹及癲癇發作等神經系統受損的各種表現。本病的頭顱MRI可見小腦幕和(或)大腦鐮等處的硬腦膜局部或彌漫性增厚，增強掃描可見強化。病理特征是硬膜的致密纖維化，慢性炎性細胞如淋巴細胞和漿細胞的浸潤，可有肉芽腫樣改變。抗生素、皮質類固醇激素、免疫抑制劑治療有效。出現腦實質或神經受壓癥狀，多需手術治療。結論特發性肥厚性硬腦膜炎臨床表現多樣，應注意與其它疾病鑒別。MRI表現較具特異性，確診依賴于硬腦膜病理學檢查。

1、藥物治療：根據病因進行治療是基本原則。繼發性HP應結合病原學檢查及藥物敏感試驗結果選擇用藥，如黃曲霉菌感染可選用依曲康唑、二性霉素4或氟康唑治療;結核感染須抗結核治療;其他細菌感染選用相應的抗生素等。若懷疑某種細菌感染，但無病原學檢查依據，也可試驗性治療。繼發性HP經相應藥物治療一般均有效，但仍有炎癥存在時預后不好。特發性HP與自身免疫有關，可用皮質類固醇激素及免疫抑制劑治療。皮質類固醇激素常選用甲潑尼龍、地塞米松、氫化可的松沖擊治療后逐漸減量。皮質類固醇激素治療后病程可有3種轉歸：持續緩解、非皮質類固醇依賴性復發、皮質類固醇依賴性復發。對于皮質類固醇依賴性復發患者，皮質類固醇再次沖擊治療仍有效。選擇免疫抑制劑治療特發性HP時，可用的藥物有環磷酰胺、甲氨蝶呤等，但副作用較明顯。有人認為皮質類固醇治療雖然有效，但易復發，且容易形成依賴，經過采用大劑量激素沖擊治療后輔以長時間的免疫抑制劑治療，則取得滿意的臨床及影像學效果。也有部分患者應用兩種藥物效果均不好，認為與其存在不同的發病機制有關。

2、手術治療：硬腦膜局部或彌漫性肥厚明顯，且已出現腦實質或神經受壓癥狀，多需手術治療。手術采用不同部位的顱骨切開減壓術，同時切除增厚的硬腦膜。術后多輔以皮質類固醇激素或免疫抑制劑治療，控制病情進展，經此治療后，多數患者臨床及影像學表現明顯緩解，而且可以保持長時間病情穩定，但臨床癥狀完全恢復較困難，遺留神經障礙的程度與治療前的病程呈正相關。

3、其它治療：也有采用脫水(如甘油)等非特異療法、淋巴細胞去除法或放射治療的報道，但由于相關資料太少，療效尚不肯定。

了解了肥厚性硬腦膜炎的治療以后，我們就要去醫院及時進行這一疾病的治療。其實我們要是能在肥厚性硬腦膜炎沒有出現之前，很好的預防這一疾病的出現的話是最好的。因此這就需要我們先認清一下肥厚性硬腦膜炎的病因。最后也祝那些患病的人們能夠早日康復，過上幸福快樂的生活！