系膜增生性腎小球腎炎治療方法
系膜增生性腎小球腎炎主要是由于腎小球系膜細(xì)胞的增生以及不同程度的系膜細(xì)胞的增生而引起的疾病，該病的診斷目前是通過(guò)光鏡進(jìn)行發(fā)現(xiàn)和診斷的。系膜增生性腎炎主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，前者主要是一些腎小球系膜的沉積物的增生，而后者則是前者的再發(fā)作。
根據(jù)其免疫病理，又將系膜增生性腎小球腎炎分為IgA腎病(以IgA沉積為主）及非IgA腎病兩大類(lèi)。其中IgA腎病已成為獨(dú)立的腎小球疾病類(lèi)型，其余的統(tǒng)稱(chēng)為非IgA系膜增生性腎炎(non-IgAMsPGN），簡(jiǎn)稱(chēng)系膜增生性腎炎。此外，國(guó)外有學(xué)者將IgM沉積為主的sPGN稱(chēng)為IgM腎病。該病是中國(guó)最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，該型腎炎占成人原發(fā)性腎小球疾病腎活檢病例的24.7%～30.3%。系膜增生性腎小球腎炎臨床上表現(xiàn)為隱匿性腎小球疾病[無(wú)癥狀性血尿和（或）蛋白尿]、慢性腎小球炎及原發(fā)性腎病綜合征。
治療方法應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合病理特點(diǎn)選擇使用，并須通過(guò)長(zhǎng)期隨訪，調(diào)整治療方案。一般治療同其他腎臟疾病。單純血尿病理改變僅有輕度系膜增生，中度以下蛋白尿伴或不伴血尿，24h尿蛋白定量小于1.5g，病理改變?yōu)檩p度或中度系膜增生的患者，輕者無(wú)須特殊治療。對(duì)于尿蛋白定量1～2g/24h的患者，給予常規(guī)量糖皮質(zhì)激素治療，有助于縮短緩解時(shí)間，減輕腎臟的病理改變。
此外，如果是患者存在蛋白尿大量的話(huà)，就算是患者病情有所改變，也要給予足量的糖皮質(zhì)激素的治療。一般是用潑尼松或者甲潑尼龍和潑尼松混合使用的方法來(lái)進(jìn)行治療，并根據(jù)治療對(duì)象的年齡進(jìn)行不同藥劑量的配比，小孩劑量60mg/d，成人劑量40～60mg/d。還可以用抗凝劑或者血小板抑制劑、肝素等藥物。
