系膜增生性腎小球腎炎治療方法

2017-06-17 11:24:17　　來源：360常識網　　熱度： ℃

導語：系膜增生性腎小球腎炎主要是由于腎小球系膜細胞的增生以及不同程度的系膜細胞的增生而引起的疾病，該病的診斷目前是通過光鏡進行發現和診斷

系膜增生性腎小球腎炎主要是由于腎小球系膜細胞的增生以及不同程度的系膜細胞的增生而引起的疾病，該病的診斷目前是通過光鏡進行發現和診斷的。系膜增生性腎炎主要分為原發性和繼發性兩種，前者主要是一些腎小球系膜的沉積物的增生，而后者則是前者的再發作。

根據其免疫病理，又將系膜增生性腎小球腎炎分為IgA腎病(以IgA沉積為主）及非IgA腎病兩大類。其中IgA腎病已成為獨立的腎小球疾病類型，其余的統稱為非IgA系膜增生性腎炎(non-IgAMsPGN），簡稱系膜增生性腎炎。此外，國外有學者將IgM沉積為主的sPGN稱為IgM腎病。該病是中國最常見的原發性腎小球疾病，據統計，該型腎炎占成人原發性腎小球疾病腎活檢病例的24.7%～30.3%。系膜增生性腎小球腎炎臨床上表現為隱匿性腎小球疾病[無癥狀性血尿和（或）蛋白尿]、慢性腎小球炎及原發性腎病綜合征。

治療方法應根據臨床表現結合病理特點選擇使用，并須通過長期隨訪，調整治療方案。一般治療同其他腎臟疾病。單純血尿病理改變僅有輕度系膜增生，中度以下蛋白尿伴或不伴血尿，24h尿蛋白定量小于1.5g，病理改變為輕度或中度系膜增生的患者，輕者無須特殊治療。對于尿蛋白定量1～2g/24h的患者，給予常規量糖皮質激素治療，有助于縮短緩解時間，減輕腎臟的病理改變。

此外，如果是患者存在蛋白尿大量的話，就算是患者病情有所改變，也要給予足量的糖皮質激素的治療。一般是用潑尼松或者甲潑尼龍和潑尼松混合使用的方法來進行治療，并根據治療對象的年齡進行不同藥劑量的配比，小孩劑量60mg/d，成人劑量40～60mg/d。還可以用抗凝劑或者血小板抑制劑、肝素等藥物。