急性心肌梗死應(yīng)該怎么治？
急性心肌梗死是一種比較嚴(yán)重的疾病，其往往是忽然間發(fā)病，而且發(fā)病的時(shí)候情況會(huì)比較危機(jī)，因此及時(shí)采取合適的治療措施對(duì)于改善急性心肌梗死有著極大的意義。一些情況比較嚴(yán)重的急性心肌梗死患者還需要住院觀察治療。在進(jìn)行治療的時(shí)候則需要從縮小梗死面積入手。
1.監(jiān)護(hù)和一般治療
無(wú)并發(fā)癥者急性期絕對(duì)臥床1～3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，低血壓、休克患者必要時(shí)監(jiān)測(cè)肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無(wú)并發(fā)癥患者3天后逐步過(guò)渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內(nèi)活動(dòng)。一般可在2周內(nèi)出院。有心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、低血壓等患者臥床時(shí)間及出院時(shí)間需酌情延長(zhǎng)。
2.鎮(zhèn)靜止痛
小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑，也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給于地西泮(安定)口服。
3.調(diào)整血容量
入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補(bǔ)液，注意出入量平衡。
4.再灌注治療，縮小梗死面積
再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)開(kāi)通閉塞冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)血流，可縮小心肌梗死面積，減少死亡。越早使冠狀動(dòng)脈再通，患者獲益越大。“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”。因此，對(duì)所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診后必須盡快做出診斷，并盡快做出再灌注治療的策略。
另外做好急性心肌梗死的預(yù)防工作也非常重要，一些心臟不好的患者盡量要保持情緒穩(wěn)定，同時(shí)還需要注意休息，不能夠過(guò)于勞累。患者在洗澡的時(shí)候還需要注意水溫，不能夠在太燙的水中洗澡，也不能夠在吃得太飽的時(shí)候洗澡。
