面神經(jīng)減壓術(shù)手術(shù)步驟有哪些
有很多人的面部神經(jīng)出現(xiàn)了疾病，面部神經(jīng)出現(xiàn)了疾病，會(huì)對(duì)自己面部的形象，對(duì)于面部的健康構(gòu)成危害，因此很多的患者，選擇了面部經(jīng)減壓手術(shù)，那么面部經(jīng)減壓手術(shù)的步驟有哪些？下面的內(nèi)容就全面做了解答，你可以全面地來(lái)了解一下。
1.外耳道進(jìn)路面神經(jīng)松解減壓術(shù) 適用于硬化型乳突面神經(jīng)水平段病變，如手術(shù)損傷和骨折等。經(jīng)此途徑取除碎骨片和行減壓術(shù)。鞘膜損傷應(yīng)劃開(kāi)，并用骨膜或筋膜覆蓋。
(1)切口：做耳道內(nèi)切口或耳內(nèi)切口。
(2)分離耳道皮膚，翻起耳道皮瓣和鼓膜，暴露中耳腔。
(3)用骨鑿或電鉆向上、向后擴(kuò)大外耳道邊緣，去除上鼓室外側(cè)壁，可見(jiàn)砧錘關(guān)節(jié)、砧骨長(zhǎng)腳、豆?fàn)钔患罢桤嬯P(guān)節(jié)、錘骨柄和短突、鐙骨、前庭窗和圓窗及面神經(jīng)鼓室段骨管，再向后方擴(kuò)大可見(jiàn)面神經(jīng)乳突段骨管。注意避免與乳突氣房過(guò)多溝通，以免形成一大腔，日后易感染。
(4)外耳道進(jìn)路的面神經(jīng)手術(shù)，若聽(tīng)骨已被炎癥或手術(shù)破壞則手術(shù)較易進(jìn)行;若聽(tīng)骨完整，為了充分暴露面神經(jīng)鼓室段，用分離器分離砧鐙關(guān)節(jié)并游離砧錘關(guān)節(jié)，以鉤針取出砧骨，術(shù)畢再將砧骨復(fù)位。
亦有摘除砧骨，剪斷錘骨頭，此法暴露鼓室段者，術(shù)后聽(tīng)力減退，須進(jìn)行鼓膜鐙骨接合術(shù)或用自體或異體骨柱銜接錘骨柄和鐙骨頭間行聽(tīng)骨鏈重建術(shù)。
(5)暴露面神經(jīng)鼓室段：取出砧骨，面神經(jīng)鼓室段骨管暴露清楚，根據(jù)病變情況進(jìn)行不同處理。有凹陷骨折或碎骨片壓迫面神經(jīng)者，用小剝離子小心去除碎骨片。鼓室段面神經(jīng)骨管較薄，用小刮匙或掀開(kāi)器慢慢地自錐段至匙突外半規(guī)管之下方向前剝破該段骨壁以暴露面神經(jīng)。應(yīng)檢查神經(jīng)鞘有無(wú)破裂，附近是否有骨片壓迫或刺傷。面神經(jīng)鞘膜可以水腫變粗或突出骨管。若面癱已久者，神經(jīng)無(wú)水腫現(xiàn)象，反而變細(xì)，表面粗糙，或有結(jié)節(jié)狀組織纖維變性，并呈萎縮性退行性變的征象，如周圍有肉芽組織，則應(yīng)先徹底清除。
(6)切開(kāi)神經(jīng)鞘：從膝狀神經(jīng)節(jié)開(kāi)始切開(kāi)面神經(jīng)鞘至錐段。
(7)封閉術(shù)腔：如聽(tīng)骨鏈需重建者先重建聽(tīng)骨鏈。將耳道皮瓣及鼓膜復(fù)位，如有鼓膜撕裂，則立即取結(jié)締組織進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。鼓膜表面放明膠海綿，碘仿紗條填塞外耳道，切口縫合。
面神經(jīng)減壓手術(shù)步驟，在全面了解以上的介紹后，相信很多的患者已經(jīng)全面了解了這種手術(shù)的步驟，在全面了解以后，為了通過(guò)這種手術(shù)盡快讓自己的面部神經(jīng)，通過(guò)手術(shù)后盡快康復(fù)，必須要選擇一家大醫(yī)院治療，這樣手術(shù)安全和效果都有保障，恢復(fù)的也快。
