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外耳道膽脂瘤復發的治療

2017-06-16 07:07:55  來源:360常識網   熱度:
導語:相信大家都知道外耳道吧,外耳道是一條自外耳門至鼓膜的彎曲管道,全長約2 1~2 5cm。外耳道能有效的保護耳膜,耳道對于我們來說是非常重要

相信大家都知道外耳道吧,外耳道是一條自外耳門至鼓膜的彎曲管道,全長約2.1~2.5cm。外耳道能有效的保護耳膜,耳道對于我們來說是非常重要的,然而由于我們沒有保護好外耳道,外耳道有可能得外耳道膽脂瘤,而手術后又有可能復發,那么外耳道膽脂瘤復發有什么治療方法嗎?下面我們一起來看一下吧。

1.器械去除法

沒有完全阻塞外耳道的膽脂瘤,可以用耵聹鉤沿著外耳道的壁緩慢伸入膽脂瘤內側將其鉤出。由于在外耳道各壁中后上壁的敏感性較差,所以可先從后上壁夾取膽脂瘤。貼近鼓膜的膽脂瘤團塊或不能合作的患兒均不宜采用此種方法,以免損傷外耳道及中耳其他重要結構。

2.外耳道沖洗法

膽脂瘤堅硬難以用器械法取出者,可先用3%~5%碳酸氫納溶液或硼酸甘油等滴耳,每日3~4次,3日后用沖洗器將軟 化的膽脂瘤一次或分次沖洗干凈。沖洗時注意:有急、慢性化膿性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用;沖洗液應接近體溫,過冷或者過熱,都可能會引起迷路刺激癥狀,導致 患者頭暈;沖洗時方向必須斜對外耳道后上壁,如果直對鼓膜,可引起鼓膜損傷,直對異物,則有可能將其沖至外耳道深部而更難取出。合并感染者,應先抗炎治 療,可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油,每日數次,必要時口服或靜脈用抗生素,3~4日待炎癥控制后再取。但單純的炎癥控制很難徹底,根據經驗最好在控制感 染的同時分次逐漸取出膽脂瘤。

3.全麻下內鏡下或手術顯微鏡下取出法

對于感染嚴重、取出十分困難的患者可考慮用此法。同時全身應用抗生素控制感染。術后須隨診觀察,若有殘余或再生的膽脂瘤隨時清理干凈。

4.乳突根治術及鼓室成形術手術治療

外耳道膽脂瘤侵入乳突和(或)中耳者應行乳突根治術及鼓室成形術手術治療。手術原則為徹底清除膽脂瘤組織及破壞的死 骨,擴大外耳道,恢復聽力。徹底清理外耳道底是避免復發的關鍵。在局麻或全麻下,行耳內或耳后切口,于顯微鏡下行膽脂瘤取出術,同時根據不同的病變情況行 耳甲腔成形術及鼓室成形術。術后換藥至術腔完全上皮化。

5.術后外耳道膽脂瘤的治療

此類膽脂瘤一般都可在門診局麻下通過耳內入路來清除干凈。方法為打開囊壁吸出膽脂瘤,建議取干凈后在外耳道放置一張硅膠片,持續3周,可以防止粘連及復發。

上述文章詳細的為大家介紹了外耳道膽脂瘤復發的治療方案,相信大家都了解了,外耳道膽脂瘤復發為我們的生活和健康帶來了很嚴重的影響,大家日常生活中一定要好好保護我們的外耳道,一旦外耳道生了膽脂瘤及時去醫院治療。

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