人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者的并發(fā)癥有哪些

2017-06-15 16:30:04　　來(lái)源：360常識(shí)網(wǎng)　　熱度： ℃

導(dǎo)語(yǔ)：人工髖關(guān)節(jié)是很早就有的并發(fā)癥，一般假肢連接上后，由于股骨頭切除過(guò)多，會(huì)引起脫落，注意術(shù)后的保護(hù)，不要讓其感染，這些情況一直很患者朋

人工髖關(guān)節(jié)是很早就有的并發(fā)癥，一般假肢連接上后，由于股骨頭切除過(guò)多，會(huì)引起脫落，注意術(shù)后的保護(hù)，不要讓其感染，這些情況一直很患者朋友造成很大的困擾，而且給生活帶來(lái)了諸多的不便，具體了解下人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者的并發(fā)癥有哪些？

1.股骨上段破裂。發(fā)生率為6.0%--15.3% 。發(fā)生原因：(1)股骨頸截骨時(shí)，骨刀太鈍，用力過(guò)大，造成對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)及小粗隆破裂。(2)股骨上段髓腔較細(xì)，擴(kuò)大不足，當(dāng)人工股骨頭柄插入時(shí)，用力捶擊，因力大而致破裂。(3)柄太粗，與髓腔不匹配。此外，病人年齡偏大，骨質(zhì)疏松，骨皮質(zhì)薄與骨破裂也有一定關(guān)系。

2.人工髖關(guān)節(jié)脫位。人工髖關(guān)節(jié)脫位是全髖置換術(shù)的早期主要并發(fā)癥，其發(fā)生率各家報(bào)道不同。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位的原因很多，引起人工假體脫落的原因主要有：股骨距切除過(guò)多，髖周圍軟組織剝離、松解過(guò)大或高齡患者髖周軟組織松弛等。術(shù)后搬運(yùn)不當(dāng)，或術(shù)后患肢體位放置錯(cuò)誤也是原因之一。

3.嚴(yán)重疼痛。嚴(yán)重疼痛占4% ，原因與人工股骨頭過(guò)大、松動(dòng)、移位，頸領(lǐng)部刺激髂腰肌，關(guān)節(jié)內(nèi)鈣化、骨化、感染和金屬刺激有關(guān)。早期負(fù)重是疼痛的原因之一，一般認(rèn)為輕度疼痛可自行緩解，中重度疼痛較少見(jiàn)，需服鎮(zhèn)痛藥。

4.感染。感染發(fā)生率為2.1% ~10.3%。在現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，感染的發(fā)生率已降至1.0% 以下，但由于每年進(jìn)行的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的數(shù)目龐大，故感染的病例數(shù)也十分可觀。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌、表球菌、綠膿桿菌及革蘭陰性桿菌。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，無(wú)論是急性、亞急性或慢性感染，都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果，最終導(dǎo)致假體松動(dòng)，手術(shù)失敗。感染的原因主要為無(wú)菌操作不嚴(yán)格、手術(shù)操作粗暴、止血不徹底、術(shù)后引流不暢等。

5.假體松動(dòng)。假體松動(dòng)是人工關(guān)節(jié)置換失敗的最常見(jiàn)原因，也是術(shù)后返修術(shù)的主要原因。據(jù)報(bào)道，假體材料選擇、設(shè)計(jì)、手術(shù)技巧、病人個(gè)體差異、體重大小及活動(dòng)量，尤其骨水泥及其技術(shù)等均對(duì)THR術(shù)后松動(dòng)有重要影響。松動(dòng)的主要原因是骨水泥機(jī)械性能差、假體與骨水泥分離。臨床實(shí)踐證明，通過(guò)提高骨水泥技術(shù)，改進(jìn)假體材料及設(shè)計(jì)，注重手術(shù)技巧，個(gè)體選擇及生物相容性，應(yīng)用藥物治療等，松動(dòng)是可以延期或預(yù)防的。

綜上所述就是人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的幾種并發(fā)癥，這只是其中幾種，有很多種，術(shù)后一定要注意做好防護(hù)措施，不要引起并發(fā)癥，不然會(huì)很嚴(yán)重，手術(shù)前患者朋友多和醫(yī)生溝通，三思而后行。祝患者朋友早日康復(fù)。