足內(nèi)翻是我們生活中常見(jiàn)的一類嬰兒疾病，在嬰兒的一旦發(fā)育不良就可能會(huì)出現(xiàn)足內(nèi)翻的癥狀。我們可以通過(guò)臨床的表現(xiàn)及時(shí)的關(guān)注孩子出現(xiàn)的問(wèn)題，小孩子的身體支架具有可塑性，這時(shí)候如果出現(xiàn)了不良的癥狀，很可能會(huì)對(duì)以后的身體發(fā)育造成了一定的影響，所以媽媽們一定要多加注意。

臨床表現(xiàn)

1、出生后即出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)足部程度不等之畸形，足部呈踝關(guān)節(jié)跖屈位，內(nèi)翻、內(nèi)收畸形。

2、患兒學(xué)行走時(shí)，用前足或足外側(cè)緣著地行走，隨著年齡漸大，畸形漸加重，嚴(yán)重者足背著地行走，負(fù)重處出現(xiàn)滑囊和胼胝。

3、X線攝片，患足正側(cè)位：出生后，X線片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有時(shí)可見(jiàn)到第三楔骨，所有的跖骨和趾骨均已出現(xiàn)，而跗舟狀骨要到3歲才出現(xiàn)骨化中心。

4、根據(jù)三條線估計(jì)畸形：

1)在正位片上測(cè)定跟距角，若小于30°，表明足部無(wú)內(nèi)翻;

2)測(cè)量第一跖骨縱軸和距骨縱軸所交叉的角，正常為0°—20°;

3)X線側(cè)位片測(cè)量距骨縱軸和跟骨跖面所形成的角，正常35°—55°，如果小于30°，則表明足下垂。如果距跟角小于15°，第一跖骨與距骨縱軸交叉所成的角大于15°，表明距舟關(guān)節(jié)半脫位(Simon15°定律)。

5診斷依據(jù)

1.嬰兒出生后即有一側(cè)或雙側(cè)足部跖屈內(nèi)翻畸形。

2.足前部?jī)?nèi)收內(nèi)翻，距骨跖屈，跟骨內(nèi)翻跖屈，跟腱，跖筋膜攣縮。前足變寬，足跟變窄小，足弓高。外踝偏前突出，內(nèi)踝偏后且不明顯。

3.站立行走時(shí)跖外緣負(fù)重，嚴(yán)重時(shí)足背外緣負(fù)重，負(fù)重區(qū)產(chǎn)生滑囊炎和胼胝。

4.單側(cè)畸形，走路跛行，雙側(cè)畸形，走路搖擺。

5.X線攝片：距骨與第一跖骨縱軸線交叉成角大于15°，跟骨跖面和距骨縱軸線夾角小于30°。

6治療原則

1.從出生后即開始，愈早治療，效果愈好。治療方法根據(jù)年齡和畸形程度而不同。

2.手法矯正法：一般適宜6個(gè)月以內(nèi)或較輕型者。從出生后即開始，愈早愈好。由醫(yī)師教會(huì)母親或帶領(lǐng)患兒，先矯正足前部?jī)?nèi)收，再矯正距骨下關(guān)節(jié)內(nèi)翻，然后矯正踝關(guān)節(jié)的跖屈。手法應(yīng)輕柔，以免損傷骨骺。每種矯正位置保持10秒鐘，每次10—15分鐘。每日運(yùn)算元次，一般主張喂奶前進(jìn)行。

3.石膏管形外固定矯正：適應(yīng)于3月—1歲每2—3月更換一次。

4.手術(shù)治療，適用于6個(gè)月以上，手法無(wú)法矯正者。術(shù)式按年齡而異。

(1)足內(nèi)后側(cè)軟組織松解術(shù)，適用于6個(gè)月至6歲患兒。

(2)足外側(cè)柱縮短術(shù)，適應(yīng)于畸形嚴(yán)重3歲以上患兒，在足內(nèi)側(cè)、后側(cè)軟組織松解術(shù)同時(shí)，行跟骰關(guān)節(jié)骰骨或跟骨楔形切除，或行跟骨外側(cè)楔形截骨術(shù)。

(3)三關(guān)節(jié)融合術(shù)，適應(yīng)于12歲以上畸形嚴(yán)重之患者。

在生活中一旦發(fā)現(xiàn)了小孩子出現(xiàn)了足內(nèi)翻，一定要及時(shí)的去醫(yī)院接受相應(yīng)的檢查。在檢查的之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行矯正治療是非常關(guān)鍵的，這時(shí)候?qū)τ谛『⒆拥墓穷^進(jìn)行引導(dǎo)性修復(fù)是非常有效的，如果以后進(jìn)行治療會(huì)大大增加治療的難度。