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股骨頭置換術(shù)后康復(fù)怎么做

2017-06-15 11:41:54  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):在生活中會(huì)發(fā)生各種各樣的事情,有的人在平常沒(méi)有仔細(xì)的注意一些事情,不小心出了意外,然后骨折導(dǎo)致股骨頭壞死需要置換手術(shù),今天給大家講

生活中會(huì)發(fā)生各種各樣的事情,有的人在平常沒(méi)有仔細(xì)的注意一些事情,不小心出了意外,然后骨折導(dǎo)致股骨頭壞死需要置換手術(shù),今天給大家講述的是關(guān)于股骨頭置換手術(shù)康復(fù)的一些相關(guān)內(nèi)容.接下來(lái)我們就一起來(lái)看一下吧

(一)術(shù)后早期體療

(1)人工股骨頭術(shù)前3天的方法是:①踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸練習(xí),促進(jìn)下肢血液回流,減少深V血栓發(fā)生機(jī)會(huì)。②股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí),保持肌肉張力。③深呼吸練習(xí)。

(2)拔引流管后:X片示假體位置無(wú)變化,可開(kāi)始下面的練習(xí):①髖、膝關(guān)節(jié)屈曲由被動(dòng)活動(dòng)向主動(dòng)輔助活動(dòng),到完全主動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡。②髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)練習(xí):包括伸直位和屈髖位,屈髖位練習(xí)時(shí)雙手拉住床上支架,作上身左右搖擺,但臀部不離床。③髖關(guān)節(jié)伸直練習(xí):屈曲對(duì)側(cè)髖、膝關(guān)節(jié),作術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸直動(dòng)作,充分伸展屈髖肌及關(guān)節(jié)囊前部。④股四頭肌的等長(zhǎng)練習(xí)。⑤上肢肌力練習(xí)。

(二)特殊康復(fù)練習(xí)

術(shù)后1周,體力多有恢復(fù),使用骨水泥固定型假體的患者已經(jīng)可以下地進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練,該階段鍛煉的主要目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下,根據(jù)情況制定康復(fù)計(jì)劃。

1.床上練習(xí):適用于術(shù)后7d以上,如無(wú)特殊情況,可讓病人翻身。正確姿勢(shì):伸直術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié),保持旋轉(zhuǎn)中立位,伸直同側(cè)上肢,手掌墊在大粗隆后面,向術(shù)側(cè)翻身,防患肢外旋。俯臥位,有利于被動(dòng)伸展髖關(guān)節(jié)。

①吊帶輔助練習(xí)(略)

②仰臥、俯臥位髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋練習(xí):鍛煉時(shí)保持雙下肢外展,如術(shù)中有髖關(guān)節(jié)伸直外旋位不穩(wěn)定,則避免外旋髖關(guān)節(jié)練習(xí)。

2.坐位練習(xí):

適用于術(shù)后6d以后。一般不宜久坐,術(shù)后6~8周內(nèi),病人以身體站或行走為主,坐的時(shí)間盡量縮短,4~6次/日,<30′/次,若病人術(shù)中關(guān)節(jié)穩(wěn)定性欠佳,應(yīng)放棄坐位鍛煉,以免引起脫位。

①伸髖練習(xí):坐于床邊,雙手后撐,主動(dòng)伸直髖、膝關(guān)節(jié)。

②屈髖練習(xí):注意髖關(guān)節(jié)適當(dāng)伸展,并置于旋轉(zhuǎn)中立位。

3.人工股骨頭術(shù)立位練習(xí):適用于6d(術(shù)后)以后,開(kāi)始下地活動(dòng)的病人。

(1)伸髖。(2)骨盆左右搖擺練習(xí)。(3)屈髖練習(xí)。(4)旋轉(zhuǎn)練習(xí):固定術(shù)側(cè)下肢,通過(guò)對(duì)側(cè)下肢前、后移動(dòng),練習(xí)術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)的內(nèi)、外旋。

4.步行練習(xí):

若使用骨水泥固定型假體,又是初次置換髖,術(shù)中未植骨或骨折等,病人術(shù)后3d即可步行練習(xí);如果是多孔表面骨長(zhǎng)入型假體,則至少在術(shù)后6周才開(kāi)始步行練習(xí),有大粗隆截骨、術(shù)中股骨F病人,行走練習(xí)應(yīng)為術(shù)后2月。先輔助行走,待中心穩(wěn)定,信心充足后,改用雙側(cè)拐杖。步行練習(xí)時(shí),術(shù)側(cè)下肢至少負(fù)重20~30kg。

5.蹬車(踏車)練習(xí)。(略)一般術(shù)后步行練習(xí)后(2~3周)開(kāi)始。

綜上所述,我們已經(jīng)了解了關(guān)于股骨頭置換手術(shù)的術(shù)后康復(fù)的內(nèi)容.另外需要注意在生活中最好使用單手杖,可減少術(shù)側(cè)關(guān)節(jié)的磨損。避免重體力活動(dòng)以及參加奔跑等需髖關(guān)節(jié)大范圍劇烈活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,.不在不平整、光滑路面行走出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的任何異常情況,均應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查或與醫(yī)生聯(lián)系。

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