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低氯性堿中毒病因和診斷

2017-06-15 08:15:57  來源:360常識網   熱度:
導語:低氯性堿中毒病因和診斷,這是很多的患者都想全面了解的,因為這種疾病,對于身體的危害很嚴重,所以對于很多出現這種疾病的患者,想全面了

低氯性堿中毒病因和診斷,這是很多的患者都想全面了解的,因為這種疾病,對于身體的危害很嚴重,所以對于很多出現這種疾病的患者,想全面了解一下它的病因,以及診斷的方法,下面內容給我很多患者,做了詳細的介紹,你可以通過了解,通過治療讓自己康復。

低氯性堿中毒為代謝性堿中毒的一種類型,在兒科重癥搶救室較為常見。代謝性堿中毒對機體有較大危害,除引起酸堿平衡及電解質紊亂外,嚴重者可危及生命。由于它多發生于危重患兒,并多在其他疾病基礎之上(如呼吸系統、消化系統、神經系統等),常為原發病所掩蓋,而且臨床表現多樣化,缺乏特異性,因此又極易被忽略,常常由于不能及時診斷與恰當治療而使病情遷延或加重。

病因

缺氯:由于Cl-是腎小管中唯一的容易與Na+相繼重吸收的陰離子,當原尿中[Cl-]降低時,腎小管便加強H+、K+的排出以換回Na+,HCO3-的重吸收增加,從而生成NaHCO3。因此低氯血癥時由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加,故能導致代謝性堿中毒。此時病人尿Cl-是降低的。另外,前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段對Cl-的主動重吸收從而造成缺Cl-。此時遠端曲管加強排H+、K+以換回到達遠端曲管過多的Na+。故同樣可導致代謝性堿中毒。此時病人尿Cl-是升高的。 嘔吐失去HCl,就是失Cl-,血漿及尿中Cl-下降,通過上述原尿中Cl-降低機制促使代謝性堿中毒發生。 堿中毒時,機體會通過1.細胞外液緩沖2.離子交換3.呼吸代償4.腎臟代償等進行代償調節。 通過代償調節如能使HCO3-/H2CO3的比值保持在正常范圍內,則為代償性代謝性堿中毒;否則,稱為失代償性代謝性堿中毒。

診斷

臨床表現有脫水、口渴少尿(繼利尿期后),堿中毒時手足麻木,有時四肢搐搦,伴低鉀征群。輕者無明顯癥狀,重者有呼吸淺而慢,或精神神經方面的異常,如嗜睡、精神錯亂或譫妄等。可伴有低鉀血癥和缺水的臨床表現。嚴重時還可有低血醫學教|育網搜集整理鈣表現。根據病史可作出初步診斷。血氣分析可確診及了解其嚴重程度。失代償時。血液pH和HC03-明顯增高,PaC02正常。代償期血液pH可基本正常,但HC03-和BE(堿剩余)均有一定程度的增高。

低氯性堿中毒病因和診斷,本篇的內容就做了詳細的介紹,相信很多的患者,一定也通過以上的介紹,全面了解了這種疾病的一些病因,以及診斷,所以在了解后,要及時的進行有效的治療,只有及時的進行有效治療,才能讓自己盡快康復起來。

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