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膜型狼瘡腎炎的治療方法

2017-06-15 07:27:06  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):模型狼瘡腎炎一直是屬于一種身體的免疫力性疾病,一旦患者的免疫力降低,很容易就患上這種疾病的可能,一般來(lái)說(shuō)患上這種疾病會(huì)出現(xiàn)身體逐漸

模型狼瘡腎炎一直是屬于一種身體的免疫力性疾病,一旦患者的免疫力降低,很容易就患上這種疾病的可能,一般來(lái)說(shuō)患上這種疾病會(huì)出現(xiàn)身體逐漸的消瘦,疼痛,全身出現(xiàn)不同大小的紅斑,那么這個(gè)時(shí)候該怎么辦呢。

一、狼瘡性腎炎的治療基于臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和腎活檢資料。對(duì)于輕癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡(如僅有皮疹、低熱或關(guān)節(jié)癥狀等)和免疫血清學(xué)檢查異常,若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正常或輕微病變者,酌情用非甾體類(lèi)抗炎藥改善癥狀,一般無(wú)需用糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒藥物,密切追蹤病情變化;若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節(jié)段性系膜增生伴有節(jié)段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者,用中、小劑量糖皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松20~40mg/d),酌情加用細(xì)胞毒藥物或雷公藤制劑。

二、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡(如高熱、關(guān)節(jié)痛、無(wú)力和/或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織)伴急性腎炎綜合征或急進(jìn)性腎炎綜合征,腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎,腎功能進(jìn)行性減退時(shí),應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)激素治療加CTX沖擊治療;或甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療,每日1.0g,靜點(diǎn)3~5日為一療程,繼以中等劑量的強(qiáng)的松維持,必要時(shí)7~10天后可重復(fù)一次,一般不超過(guò)3個(gè)療程。當(dāng)上述方法效果欠佳或病情較重時(shí),可考慮血漿置換療法;不能用CTX者可試用環(huán)胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重高血容量、心力衰竭時(shí)應(yīng)緊急透析,使其渡過(guò)危險(xiǎn)期,為藥物治療創(chuàng)造條件和爭(zhēng)得時(shí)間。

三、表現(xiàn)為無(wú)癥狀蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)者可用糖皮質(zhì)激素,酌情加用細(xì)胞毒藥物,雷公藤制劑與強(qiáng)的松合用亦有一定療效;表現(xiàn)為無(wú)癥狀血尿者,可用雷公藤制劑(常規(guī)劑量或雙倍劑量)或CTX治療。有條件者最好根據(jù)腎臟病理類(lèi)型選擇用藥。

四、呈腎病綜合征者,但尿中紅細(xì)胞不多,腎功能穩(wěn)定,或腎活檢顯示膜型狼瘡性腎炎,應(yīng)首選強(qiáng)的松0.8~1.0mg/kg.d,若2~4周后效果不佳時(shí),加用CTX,若伴有腎功能減退,嚴(yán)重高血壓,腎活檢顯示腎小球增生明顯或發(fā)生病理類(lèi)型轉(zhuǎn)變時(shí),則應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)激素治療加CTX沖擊治療。

五、對(duì)于固定不變的蛋白尿而無(wú)系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)者、或氮質(zhì)血癥而腎臟病理以慢性病變?yōu)橹髡撸话悴灰L(zhǎng)期用強(qiáng)的松和細(xì)胞毒類(lèi)藥物治療。

了解到了魔性狼瘡腎炎首先這種現(xiàn)象一般來(lái)說(shuō)會(huì)隨著人體接近的銷(xiāo)售而造成,而造成病情的嚴(yán)重性,大家一定要在平時(shí)的生活當(dāng)中,及時(shí)的預(yù)防和治療,防止病情出現(xiàn)傳染。

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