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高血壓的鑒別診斷是怎樣的

2017-06-15 07:23:13  來源:360常識網   熱度:
導語:隨著生活的質量不斷提高,大魚大肉在餐桌上每天都能見到,所以很多對飲食方面控制很差的人,那么就造成了身體很肥胖,因此就出現了高血壓,

隨著生活的質量不斷提高,大魚大肉在餐桌上每天都能見到,所以很多對飲食方面控制很差的人,那么就造成了身體很肥胖,因此就出現了高血壓,高血壓對人體帶來的傷害很多,所以很多人想全面了解一下高血壓的鑒別診斷是怎樣的?為了你們全面了解,就來一同看看下面介紹。

1.慢性腎臟疾病

慢性腎臟病早期均有明顯的腎臟病變的臨床表現,在病程的中后期出現高血壓。腎穿刺病理檢查有助于診斷慢性腎小球腎炎;多次尿細菌培養和靜脈腎盂造影對診斷慢性腎盂腎炎有價值。糖尿病腎病者均有多年糖尿病病史。

2.腎血管疾病

腎動脈狹窄是繼發性高血壓的常見原因之一。高血壓特點為病程短,為進展性或難治性高血壓,舒張壓升高明顯(常>110mmHg),腹部或肋脊角連續性或收縮期雜音,血漿腎素活性增高,兩側腎臟大小不等(長徑相差>1.5cm)。可行超聲檢查,靜脈腎盂造影,血漿腎素活性測定,放射性核素腎顯像,腎動脈造影等以明確。

3.嗜鉻細胞瘤

高血壓呈陣發性或持續性。典型病例常表現為血壓的不穩定和陣發性發作。發作時除血壓驟然升高外,還有頭痛、心悸、惡心、多汗、四肢冰冷和麻木感、視力減退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的發作可由于情緒改變如興奮、恐懼、發怒而誘發。血和尿兒茶酚胺及其代謝產物的測定、胰高糖素激發試驗、酚妥拉明試驗、可樂定試驗等藥物試驗有助于作出診斷。

4.原發性醛固酮增多癥

典型的癥狀和體征有:①輕至中度高血壓;②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重偏低;③發作性肌無力或癱瘓、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血壓者合并上述3項臨床表現,并有低鉀血癥、高血鈉而無其他原因可解釋的,應考慮本病之可能。實驗室檢查可見血和尿醛固酮升高,PRA降低。

5.皮質醇增多癥

垂體瘤、腎上腺皮質增生或腫瘤所致,表現為滿月臉、多毛、皮膚細薄,血糖增高,24小時尿游離皮質醇和17羥或17酮類固醇增高,腎上腺超聲可以有占位性病變。

6.主動脈縮窄

多表現為上肢高血壓、下肢低血壓。如患者血壓異常升高,或伴胸部收縮期雜音,應懷疑本癥存在。CT和MRI有助于明確診斷,主動脈造影可明確狹窄段范圍及周圍有無動脈瘤形成。

高血壓的鑒別診斷是怎樣的,相信很多高血壓患者,已經通過全面的了解,了解了高血壓的鑒別診斷是怎樣的?再通過全面的了解以后,為了能讓自己的高血壓盡快的下降,必須要通過正確的治療方法,盡快的讓自己的高血壓,達到一個正常標準,才能遠離危害。

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