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?皮膚移植手術(shù)的操作過程

2017-06-15 06:24:46  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:相信大家肯定都知道皮膚對于我們的重要性吧,皮膚是我們?nèi)梭w最大的器官,如果我們的皮膚出現(xiàn)了問題,不但容易影響到我們的形象而且還容易給

相信大家肯定都知道皮膚對于我們的重要性吧,皮膚是我們?nèi)梭w最大的器官,如果我們的皮膚出現(xiàn)了問題,不但容易影響到我們的形象而且還容易給我們帶來了很大的心理壓力,所以我們建議廣大的讀者朋友們在日常的生活中要注意保護(hù)好自己的皮膚,有一些朋友由于皮膚出現(xiàn)燒傷等情況需要做皮膚移植手術(shù),下文我們介紹一下皮膚移植手術(shù)的操作過程。

皮片移植術(shù)

皮片移植術(shù)依厚度不同分為薄(表層或刃厚皮片)、中(斷層或中厚皮片)、厚(全層或全厚皮片)三類,其中以斷層皮片較常采用。皮片切取有以下兩種方法:

1.手法取皮 需用刀刃長、薄而鋒利的切皮刀一把,木板兩塊。取皮時(shí),供皮區(qū)皮面保持平坦和緊張。術(shù)者右手持刀,左手拿木板壓在供皮區(qū)上,另一助手以木板朝相反方向牽張皮膚,并握緊供皮區(qū)對側(cè)的皮膚。然后用刀切入皮層,往往返拉鋸動作,即可將所需皮片切下。皮片的厚度視刀刃與皮面間的角度而定,角度愈大則皮片愈厚。

2.機(jī)械取皮 用切皮機(jī)取皮較為平整,厚度均勻,邊緣整齊。皮片厚度以1‰時(shí)為單位(注:為適于臨床操作而保留本單位),切皮機(jī)上的刻度盤1格為5‰時(shí)。一般表皮皮片為8‰-10‰時(shí),薄的中厚度片12‰-20‰時(shí),厚的中厚皮片22‰-30‰時(shí)。切片時(shí)先在鼓面和皮面上涂膠水以粘住皮膚,其范圍視所需皮片的大小而定。術(shù)者左手握機(jī)柄,右手持刀架,將鼓面前緣先與供皮區(qū)接觸,輕壓后再向上翻轉(zhuǎn),此時(shí)皮膚被粘起成皺襞狀,將刀切入皮層,并將鼓面不斷向上翻起,拉動刀架,即可切割至所需大小的面積。

皮瓣移植術(shù)

帶蒂移植的皮膚稱為皮瓣,手術(shù)過程包括形成、移轉(zhuǎn)和斷蒂三個(gè)步驟,歷時(shí)既長,又較皮片移植復(fù)雜。皮瓣主要分扁平皮瓣和皮管兩類。

1.扁平皮瓣 常用于鼻部缺損的修復(fù)。大部應(yīng)用鄰近的額部皮瓣,修復(fù)后的厚度和色澤與缺損區(qū)相近,效果較好。

2.皮管 在預(yù)定供皮部位,作長軸與主要血管走向一致的兩條平行切口,由一側(cè)切口向?qū)?cè)貼近筋膜表面剝離,直至對側(cè)切口,形成一皮膚條帶。嚴(yán)密止血,縫制成皮管。供皮區(qū)的創(chuàng)緣廣泛游離,減少傷口張力后縫合。皮管的長度與寬度之比不宜超過2.5~3∶1,否則不易存活。皮管形成后要注意血運(yùn)情況,勿使蒂部扭轉(zhuǎn),以免引起壞死。皮管形成3~4周后,經(jīng)過移轉(zhuǎn),再經(jīng)3~4周后,切斷蒂部。斷蒂前用細(xì)橡皮筋束于蒂部作夾壓訓(xùn)練,暫時(shí)阻斷血運(yùn),防止因血運(yùn)突然減少而影響存活。

在上面的文章里面我們介紹了皮膚對于我們?nèi)梭w的重要性,我們建議廣大的讀者朋友們在日常的生活中要好好保護(hù)自己的皮膚,上文為我們詳細(xì)介紹了皮膚移植手術(shù)的操作過程,相信大家都掌握了吧。

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