后縱隔神經鞘瘤的治療方法

疾病的種類有很多種，往往都是由于我們生活中一些不良的生活習慣所導致的，有很多人容易出現胸悶和胸口疼等不同的癥狀，其實往往這都是后縱隔神經鞘瘤所導致的，因此有的時候因為沒有及時進行治療，把疾病變得越來越越嚴重，下面一起了解一下后縱隔神經鞘瘤的治療方法。

后縱隔神經鞘瘤的治療方法

神經鞘源性腫瘤無論是良、惡性都以手術切除為好，在切除腫瘤時應將腫瘤瘤體及包膜全部切除。在決定手術切口時，首先要明確腫瘤的定位，神經源性腫瘤大多來自肋間神經，可參照X線所見選擇手術徑路。因腫瘤重量關系，使腫瘤稍有下沉，故腫瘤體中心點的稍上方。神經源性腫瘤多位于后縱隔脊柱旁溝，如來源于第1，2，3肋間神經，因胸頂部空間狹小，腫瘤頗大，則可占滿整個胸頂部，很難正確定位。第4肋間神經以下發生的神經源性腫瘤，則較易定位其來源。少數腫瘤可遠離脊柱旁溝到達后背，可參考X線胸片及CT或MRI來確定手術的徑路。小的、無椎管內受侵的腫瘤也可在電視胸腔鏡下切除。不論采用哪種途徑，首先都要切開腫瘤表面的胸膜，然后鈍性及銳性分離腫瘤。有時要切斷一根或幾根肋間神經或交感神經干。少數情況下要犧牲肋間動脈。神經鞘源性腫瘤手術主要有以下幾種切口：

1.胸后外側切口 適用于后縱隔第4肋平面以下的腫瘤(包括啞鈴狀腫瘤的胸內部分二期切除)。具體切口徑路以腫瘤發源的肋間為準。

2.胸前外側切口 適用于胸頂部腫瘤。

3.后背部縱行、橫行或弧形切口 適用于縱隔啞鈴狀腫瘤Ⅰ期胸外切除。

4.胸后外側切口＋后背正中弧行或橫行切口 適用于后縱隔-椎管內啞鈴狀腫瘤全切除。

5.后胸壁胸膜外小切口 適用于后縱隔定位準確的小腫瘤。

6.胸部小切口，采用電視胸腔鏡切除縱隔內腫瘤 適用于縱隔內小腫瘤。

7.頸、胸部橫向半蛤殼狀切口 適用于頸、胸部啞鈴狀惡性腫瘤切除。

8.胸骨正中部分劈開＋雙側胸部前外切口 適用于前縱隔惡性神經源腫瘤累及雙側胸內臟器者。

后縱隔神經源小腫瘤，有人采用脊椎旁胸膜外切口施術，此法切口小、創傷小、術后恢復快，但因手術創口較小，顯露不充分，易造成術中止血困難，術后出現胸膜外血腫和肋間神經痛等，一般不宜采用?？墒抢顕?1995)報道先天性外穿型后縱隔神經纖維瘤9cm×6cm×5cm采用胸膜外途徑完整切除位于骶棘肌內，后上縱隔的腫瘤，術中術后情況良好。對縱隔內小腫瘤采用電視胸腔鏡手術可克服上述缺點，目前正在擴大應用。采用進胸和胸腔鏡兩種方法手術時，通?？蓪⒏采w于腫瘤上的壁層胸膜切開，對腫瘤進行鈍性和銳性分離，大部分良性腫瘤均可容易地被摘除，但有時，則要切斷1個或多個交感或肋間神經干。

面就是對后縱隔神經鞘瘤的治療方法介紹，通過了解之后我們知道其實有很多疾病并沒有我們想象的那樣可怕，如果我們及時的發現及時進行治療就能使身體得到很好的康復，其實在生活中如果我們能夠擁有良好的生活習慣和飲食，就能避免很多疾病的發生。