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血管粘液性瘤的治療方法

2017-06-14 10:53:20  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):相信生活中一些朋友可能會(huì)有這樣的經(jīng)歷,就是血管粘液性瘤,血管粘液性瘤是由于黏液瘤自身的出血、變性、壞死,可引起發(fā)熱、貧血、乏力的情

相信生活中一些朋友可能會(huì)有這樣的經(jīng)歷,就是血管粘液性瘤,血管粘液性瘤是由于黏液瘤自身的出血、變性、壞死,可引起發(fā)熱、貧血、乏力的情況。不僅影響外觀,還影響大家的工作和生活。你對(duì)它了解有多少呢,下面我來(lái)為大家介紹一下血管粘液性瘤的治療方法。

治療方法:

1.一旦確診黏液瘤,除了一般的對(duì)癥處理外,抗心律失常、抗心衰等藥物治療往往效果甚微。

2.手術(shù)治療 黏液瘤位于心腔內(nèi),可引起血流機(jī)械性阻塞,影響房室瓣的功能。病人多有病勢(shì)急劇變化,可迅速導(dǎo)致心衰,藥物治療也難以奏效,而且隨時(shí)有碎片栓子脫落或瘤體阻塞房室瓣口,導(dǎo)致猝死或動(dòng)脈栓塞。因此,在確立診斷后應(yīng)爭(zhēng)取盡快手術(shù)治療。如合并感染、心衰,一時(shí)難以承受手術(shù),也應(yīng)積極治療,為手術(shù)創(chuàng)造條件。

(1)手術(shù)方式:血管內(nèi)黏液瘤的切除,宜在阻斷循環(huán)條件下施行。因此,目前心腔黏液瘤均采用低溫體外循環(huán)下阻斷心臟循環(huán)的方法,在直視下切除瘤體,可獲得滿意效果。手術(shù)中主要問(wèn)題為腫瘤碎片脫落而引起動(dòng)脈栓塞。因此,阻斷循環(huán)前,不要搬動(dòng)、擠壓心臟,更不宜心內(nèi)探查。要插管建立體外循環(huán)時(shí),操作宜輕巧。瘤體力爭(zhēng)完整取出,如發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)徹底沖洗心腔,并吸除所有殘存的碎片。為防止復(fù)發(fā),必須切除瘤蒂附著處(通常位于房間隔卵圓窩區(qū)或房壁)部分房間隔或房壁組織,然后行補(bǔ)片重建術(shù)。有人建議,對(duì)右房黏液瘤應(yīng)從股動(dòng)脈和奇靜脈插管建立體外循環(huán),避免插管捅破瘤體。

(2)手術(shù)途徑:血管切口選擇合適與否,對(duì)顯露瘤體、找出瘤蒂、并連同蒂附著的一部分心壁或間隔組織一起完整取出腫瘤極其重要。隨著心血管病治療的進(jìn)展,對(duì)心臟黏液瘤的手術(shù)徑路已取得較為統(tǒng)一的認(rèn)識(shí):沿胸骨正中切口進(jìn)入,對(duì)左房瘤選用切開(kāi)右房,經(jīng)房間隔進(jìn)入左房?jī)?yōu)于房間溝直接進(jìn)左房。

理由:

①切開(kāi)房間隔,通常瘤體就在視野下,容易找到瘤蒂,用鼠齒抓住蒂部可完整而徹底地切除腫瘤。

②若為罕見(jiàn)的多發(fā)性黏液瘤,經(jīng)此路徑可探查右心房、室,以排除黏液瘤穿越心間隔侵入右側(cè)心腔。

③便于摘除右房瘤,也可通過(guò)三尖瓣口切除右室瘤。④如果需處理房室瓣也極方便。

其不足之處為:

①上、下腔靜脈需分別置束帶,放置引流管。

②房間隔需切開(kāi),切除瘤體后又需縫閉,這樣既延長(zhǎng)了心內(nèi)操作時(shí)間,又增加了心臟創(chuàng)傷。權(quán)衡得失,此切口仍可作為通用切口。但對(duì)室腔腫瘤,為顯露良好,避免損傷腱索和乳頭肌,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,考慮另作切口。

以上為大家介紹了血管粘液性瘤的治療方法。在日常生活中大家還是要注意合理健康的飲食和生活習(xí)慣,保持積極的心態(tài)也十分重要。希望這些方法能夠?qū)颊哂行А_@些只是文字性的解釋?zhuān)辛藛?wèn)題一定要及時(shí)就醫(yī)。讓自己的身體更快的好起來(lái),更好的投入工作和生活中。

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