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先天性髖關節脫位治療要點

2017-06-13 22:31:19  來源:360常識網   熱度:
導語:先天性髖關節脫位是兒童常見的一種畸形疾病,它指的是一出生就就出現的關節松弛,半脫位或脫位現象,會對人的一些行為活動有很大影響,此疾

先天性髖關節脫位是兒童常見的一種畸形疾病,它指的是一出生就就出現的關節松弛,半脫位或脫位現象,會對人的一些行為活動有很大影響,此疾病最好在早期進行治療,這樣更容易恢復,不會出現后遺癥。下面小編就為大家介紹一下先天性髖關節脫位的治療要點,趕快來看看吧:

(一)出生至2個月 不需牽引和麻醉,可用屈曲雙髖至90°而后逐步外展,將拇指置于大粗隆外向前內方推壓即可使其復位,復位時切忌暴力,如復位成功后可用支架固定于髖關節屈曲90°,外展70°,固定時間約為2~3月,視復位時的年齡而定。支架應于攝片檢查后再定拆除時間。支架的種類很多,有外展尿枕、Begg塑料支架等等。以上兩種支架在換尿布時必須打開,比較麻煩,目前較少應用。Barlow支架和Rosen支架效果確實,但對皮膚有壓迫,容易造成疼痛及壓瘡,并有發生股骨頭缺血性壞死的可能。Pavlik支架可避免暴力引起缺血性壞死的并發癥,它利用兩下肢屈曲90°,兩下肢本身重量的自然位置而達到外展,使其自然復位和維持復位位置,地髖關節的發育和塑形均有利,并有一定的髖關節活動范圍。缺點是由于帆布做成,比較硬,肩胸部如果包扎過緊,影響呼吸,過松容易滑脫,影響治療。

(二)3個月以上,2~3歲以下 這組病例因脫位時間長,髖周的軟組織有不同程度的攣縮,因而在復位之前,先作牽引,一般不超過2周,如有肌肉攣縮比較明顯者,必須在復位前作松解,如內收肌切斷,髂腰肌延長等,而后經床旁X線片證實,股骨頭的位置已與髖臼水平時,在全麻下用手術復位,如復位后,位置滿意,則應用蛙式石膏固定。為了適應小兒生長發育需要,每2~3月更換石膏1次,每次均需要X線片以證實股骨頭在髖臼內的位置。如發現更換石膏后又脫位者,必須再行復位。每次更換石膏使大腿逐步內收,直到髖臼發育正常后,才能拆除石膏固定。如果復位失敗,則應考慮髖臼內有脂肪纖維組織增生,圓韌帶肥厚,啞鈴狀關節囊等情況存在,阻礙股骨頭進入髖臼,因而需作切開復位。

以上就是小編為大家介紹的先天性髖關節脫位治療要點,提醒家長們如果孩子患有此疾病,應在早期進行治療,如果孩子到了8歲以后,并發癥會增加,而且治療起來更加困難,還是也會十分受罪。

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