?先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的外科治療方法
可能有一些朋友會(huì)聽說過先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全這樣的癥狀，但是真正了解先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的人肯定是不多的，畢竟先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并不是一種常見的癥狀，但是由于先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的危害性很大，所以我們還是有必要多了解一些關(guān)于先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的知識(shí)，下文我們介紹一下先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的外科治療方法。
先天性主動(dòng)脈瓣病變可以分為：主動(dòng)脈瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全兩大類。關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄的治療，文獻(xiàn)報(bào)道較多;但是關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的治療報(bào)道較少，幾乎沒有哪本書將先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全作為獨(dú)立章節(jié)來介紹。
先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的原因主要有以下四種：主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形、主動(dòng)脈瓣四瓣化畸形、主動(dòng)脈單瓣化畸形、以及室間隔缺損合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。其他原因還有主動(dòng)脈瓣狹窄成形術(shù)后、包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張后關(guān)閉不全和瓣下狹窄沖擊所致的關(guān)閉不全等。重點(diǎn)介紹以上四種情況的處理。
一、主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形
主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形是指主動(dòng)脈瓣可見兩個(gè)基本正常的瓣交界、一個(gè)對合緣，一側(cè)為融合瓣，多為左右冠瓣融合，其次為右無融合，另一側(cè)近似正常地為參考瓣。不同于正常瓣葉各占瓣環(huán)33%的比例，而瓣化畸形大瓣占55%，小瓣45%，偶爾也可以兩個(gè)瓣葉對稱，這種情況占二瓣化畸形的2%左右。
二瓣化畸形人群發(fā)病率為1-2%左右，多數(shù)患者終生沒瓣膜問題。另有15 %到20%患者表現(xiàn)為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(AI)，AI的原因多為融合瓣葉壅長，這其中57%的AI患者可以修復(fù)的。
成形理念有兩種：兩瓣三瓣化和立足兩瓣做成形。
首先介紹三瓣化治療
切開融合交界，用自體心包重建瓣葉和瓣交界。一般自體心包長度大于主動(dòng)脈直徑的15%，高度大于正常對合緣5mm。
在上面的文章里面我們介紹了一種比較少接觸的病癥，那就是先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全了，我們知道先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的發(fā)生容易給患者帶來多方面的危害，所以我們要重視這種病癥，上文為我們詳細(xì)介紹了先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的外科治療方法。
