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關(guān)于甲減性心臟病的治療

2017-06-13 16:41:52  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:甲減性心臟病,正如我們所知道的,很多情況都會(huì)造成心臟病,很多時(shí)候我們也不知道為什么我們會(huì)得。沒有經(jīng)歷過心臟病的人,你們可能會(huì)覺得心

甲減性心臟病,正如我們所知道的,很多情況都會(huì)造成心臟病,很多時(shí)候我們也不知道為什么我們會(huì)得。沒有經(jīng)歷過心臟病的人,你們可能會(huì)覺得心臟病離自己很遙遠(yuǎn),但是不然,下面就讓我來給你們介紹一下這種類型的心臟病吧!

一、甲減性心臟病癥狀

(1)心臟擴(kuò)大:為最常見的心臟表現(xiàn)之一,全心可普遍增大,但以左室增大為主。心肌黏液性水腫、變性、肌纖維斷裂等,引起心肌松弛、心室擴(kuò)大、心臟增大。

(2)心包積液:常見于晚期病例或治療不及時(shí)的原發(fā)性甲堿。由于液體蓄積緩慢,故盡管心包內(nèi)可能蓄積大量液體,但僅有少數(shù)患者出現(xiàn)心包填塞癥狀。

(3)心力衰竭:甲減性心臟病發(fā)生心力衰竭者并不多見,這可能與基礎(chǔ)代謝率降低、體力活動(dòng)減少及血容量減低有關(guān)。甲減心臟病心力衰竭多以左心衰竭為主,亦可呈全心衰竭,單獨(dú)出現(xiàn)左心衰竭者罕見。

(4)心律失常:甲減性心臟病發(fā)生心律失常比甲亢性心臟病少見。可有竇性心動(dòng)過緩、房性或室性期前收縮等,心房撲動(dòng)、心房纖顫、陣發(fā)性心動(dòng)過速,均屬罕見。尚可發(fā)生病態(tài)竇房結(jié)綜合征及l(fā)~Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。

二、甲減性心臟病預(yù)防與治療

1.一級(jí)預(yù)防 通過對(duì)各種甲減性心臟病的病因的預(yù)防從而避免甲減的發(fā)生,其中包括預(yù)防橋本甲狀腺炎,避免缺碘或碘過多,Graves病的適量放射性碘治療,避免抗甲狀腺苭物過量,及其他可致甲減的苭物如對(duì)氨基水楊酸、保泰松、過氨酸鉀、鈷、鋰及胺碘酮的長(zhǎng)期過量應(yīng)用。近年來,胺碘酮治療老年人心律失常頗為常見,胺碘酮對(duì)甲狀腺功能有3方面作用:第一,是通過與細(xì)胞核內(nèi)甲狀腺受體結(jié)合以對(duì)抗甲狀腺素作用;第二,是抑制外周T4轉(zhuǎn)化為T3,故長(zhǎng)期用苭可致血清T3水平下降和一過性TSH升高;第三,是該苭含碘35%(按重量算),在體內(nèi)代謝時(shí)產(chǎn)生大量的無機(jī)碘,導(dǎo)致甲狀腺有機(jī)碘化作用的抑制。服用該苭的病人,可能發(fā)生甲減(美國(guó)多見),國(guó)內(nèi)也屢有報(bào)道,故對(duì)長(zhǎng)期服用胺碘酮的老年病人,應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能。

2.二級(jí)預(yù)防 即早發(fā)現(xiàn),診斷患病老人,定期(半年至1年)體檢十分重要,尤其對(duì)接受放射性碘治療及服用抗甲狀腺苭物或服用對(duì)氨基水楊酸、保泰松、過氨酸鉀、胺碘酮的高危老人,應(yīng)定期行甲狀腺功能測(cè)定(3個(gè)月至半年)。

3.三級(jí)預(yù)防 對(duì)于診斷明確的老人,應(yīng)予以甲狀腺素替代治療,以減少病殘率及甲減性昏迷,心臟并發(fā)癥發(fā)生率。

了解到了這些還不夠,我們必須要作用心中去,作用到生活去,我們不知道什么時(shí)候我們會(huì)得,也不知道我們身邊的人會(huì)不會(huì)遭受這些,那么我們就要對(duì)自己負(fù)責(zé),照顧好自己吧!不要等到疾病出現(xiàn)才知道難受啦!在此希望各位身體健康!

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