反流性食管炎咋治

“反流性食管炎”？好像特別陌生，雖然我們不知道什么是反流性，但是我們對(duì)于食管炎不是那么陌生的。有的人會(huì)說(shuō)。食管炎不就是吃的東西不好啦從而導(dǎo)致食管炎產(chǎn)生，從而被食管炎所纏繞，但是，這只是表面上的，其實(shí)當(dāng)你加上反流性的食道炎就沒(méi)那么簡(jiǎn)單了，也有的人們會(huì)問(wèn)到底為什么會(huì)得這種病？這種病逝怎么產(chǎn)生的？有預(yù)防措施嗎？我們?cè)撛趺搭A(yù)防呢？這個(gè)就要讓臨床醫(yī)學(xué)來(lái)給我們解釋了，下面讓我們具體的來(lái)了解下應(yīng)該如何去醫(yī)治反流性食管炎：

反流性食管炎（Reflux Esophagitis RE）是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變， 內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管粘膜的破損，即食管糜爛和/或食管潰瘍。 胃食管反流病患者中約有40%表現(xiàn)為反流性食管炎。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群，成人中發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高。西方國(guó)家的發(fā)病率高，而亞洲地區(qū)發(fā)病率低。這種地理學(xué)差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。但近二十年全球的發(fā)病率都有上升趨勢(shì)。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。

發(fā)病原因

引起反流性食管炎的先決條件是胃內(nèi)容物越過(guò)下食管括約肌（LES）反流至食管內(nèi)， 而食管本身不能將反流物盡快的清除，造成胃內(nèi)容物在食管內(nèi)的長(zhǎng)時(shí)間滯留，胃內(nèi)容物中的損傷因素如酸、膽汁酸、胃蛋白酶等對(duì)食管黏膜的損傷而導(dǎo)致反流性食管炎。 [1]

發(fā)病機(jī)理

反流性食管炎發(fā)病的病理生理基礎(chǔ)是食管胃運(yùn)動(dòng)動(dòng)力障礙， 包括食管體部的運(yùn)動(dòng)功能、LES功能及胃運(yùn)動(dòng)功能障礙。引起這些功能障礙的原因除了解剖結(jié)構(gòu)的異常（如食管裂孔疝）外，某些疾病（如糖尿病）、藥物（如平滑肌松弛劑）和食物（如高脂食物、巧克力、咖啡）都可能導(dǎo)致LES功能障礙， 引起反流。

臨床表現(xiàn)

反流性食管炎患者表現(xiàn)有胃食管反流的典型癥狀，但也可無(wú)任何反流癥狀，僅表現(xiàn)為上腹疼痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。食管炎的嚴(yán)重程度與反流癥狀無(wú)相關(guān)性。嚴(yán)重的食管炎患者臨床表現(xiàn)并不一定很嚴(yán)重。

典型反流綜合癥指因反流引起的燒心， 反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反流嚴(yán)重影響病人睡眠。

診斷鑒別

輔助檢查

內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)鏡可以確診反流性食管炎，并可評(píng)估其嚴(yán)重程度并進(jìn)行分級(jí)。 同時(shí)可排除上消化道器質(zhì)性疾病如食管癌、胃癌等。

鑒別診斷

反流性食管炎需與其他原因引起的食管黏膜損傷鑒別。

霉菌性食管炎：多見(jiàn)于免疫力低下的患者， 內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜被覆牛奶皮樣物，食管刷片檢查可見(jiàn)真菌絲和孢子。

損傷性食管炎：服用腐蝕劑如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿引起的食管黏膜損傷；食管異物及高溫食物引起的食管燙傷。往往有明顯的誘因，易于鑒別。

食管癌：嚴(yán)重的反流性食管炎易誤診為食管癌。對(duì)食管損傷嚴(yán)重的患者應(yīng)多部位活檢以排除食管癌。如病理結(jié)果未見(jiàn)癌細(xì)胞，且患者有典型的反流癥狀，應(yīng)按反流性食管炎治療并近期復(fù)查胃鏡，多次活檢。

嗜酸性細(xì)胞性食管炎：病檢能見(jiàn)到大量的嗜酸性細(xì)胞。

在日常生活中我們也應(yīng)該及時(shí)的防止反流性食管炎的生長(zhǎng)，反流性食管炎病它還可以導(dǎo)致食管狹窄、出血、潰瘍等等各種病。反流性食管炎反流的胃液還可以侵蝕咽部，聲帶和器官而引起的慢性咽炎、慢性聲帶炎和反流性食管炎。這種病肉眼可以看見(jiàn)食管上粘膜流血、水腫，而且還特別容易出血。所以呢，為了我們的身體健康，我們應(yīng)及時(shí)的預(yù)防反流性食管炎的生長(zhǎng)。