二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的疾患如何治療
現(xiàn)在的老年人犯心臟病的越來越多，什么心肌梗塞了，心肌內(nèi)膜炎了。在心臟病上失去生命的也是數(shù)不勝數(shù)。其中二尖瓣和主動(dòng)權(quán)瓣疾患就是其中之一。二尖瓣和主動(dòng)權(quán)瓣疾患又稱多瓣膜疾病。多瓣膜病是指侵犯兩個(gè)或兩個(gè)以上瓣摸時(shí)發(fā)生的。那么如何治療呢？
目前，外科手術(shù)是目前治療二尖瓣和主動(dòng)脈瓣雙瓣病變的有效方法。雖然在手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，具體手術(shù)操作和常規(guī)手術(shù)期處理等方面，與單瓣膜手術(shù)有許多相同之處，但由于雙瓣膜病變中各瓣膜病變的性質(zhì)和嚴(yán)重程度及其組合類型不同，其外科處理的原則和方法與單瓣膜手術(shù)還有較大的差異，甚至在某些方面仍存在不同的觀點(diǎn)，因此必須根據(jù)每個(gè)病人的具體情況進(jìn)行綜合考慮而定。從理論上講，二尖瓣和主動(dòng)脈瓣雙病變的外科治療有四種手術(shù)方式，即二尖瓣和主動(dòng)脈瓣雙瓣置換術(shù)、二尖瓣置換術(shù)和主動(dòng)脈瓣成形術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)和二尖瓣成形術(shù)，以及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣雙瓣成形術(shù)。但從聯(lián)合瓣膜病的病理改變看，特別是風(fēng)濕性瓣膜病，二尖瓣與主動(dòng)脈瓣的纖維化和鈣化較重，此外，由于主動(dòng)脈瓣解剖的特點(diǎn)，施行主動(dòng)脈瓣成形術(shù)方法效果較差，因此，在臨床上二尖瓣與主動(dòng)脈瓣雙病變常用的手術(shù)方法是雙瓣膜置換術(shù)，有時(shí)二尖瓣病變較輕，可作主動(dòng)脈瓣置換術(shù)與二尖瓣成形術(shù)，其余兩種手術(shù)方式很少應(yīng)用。
預(yù)防
1.預(yù)防風(fēng)濕熱是關(guān)鍵
在使用藥物時(shí)需個(gè)體化。注射青霉素要特別警惕過敏性休克的發(fā)生，門診注射時(shí)，應(yīng)有相應(yīng)的急救設(shè)施。
2.避免擁擠
保持良好通風(fēng)，不宜出入人多擁擠的場(chǎng)所。因甲鏈球菌在人與人之間的快速傳播，可能增加感染的機(jī)會(huì)。
3.合理安排生活和工作
注意勞逸結(jié)合，避免精神和體力的過勞和不良刺激、情緒激動(dòng)、睡眠不足等，戒煙酒，避免暴飲暴食和超體重。心功能不全者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然用力，如跑步、游泳、舉重、趕車等。心功能Ⅰ級(jí)者基本可過正常人生活，但不宜參加競(jìng)技性體力活動(dòng)；心功能≥Ⅱ級(jí)者應(yīng)避免中、重體力勞動(dòng)，如有不適應(yīng)及時(shí)休息與治療。女性患者心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)可考慮妊娠，但需在孕期內(nèi)嚴(yán)密觀察，心功能Ⅲ級(jí)以上者不宜妊娠。
4.定期檢查
主要對(duì)象是心功能代償者，Ⅱ級(jí)或以上患者均應(yīng)積極進(jìn)行介入和外科手術(shù)治療。
關(guān)注老年人健康，是每個(gè)做子女的責(zé)任。作為子女，我們應(yīng)該體諒老年人，畢竟他們把我們扶養(yǎng)成人不容易。當(dāng)然了，要預(yù)防疾病，還要藍(lán)患者自己。平時(shí)多注意飲食和運(yùn)動(dòng)。不要老是坐著。切記不要經(jīng)常吸煙喝酒。
