?色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

昨天感覺膝蓋部關(guān)節(jié)有些腫大，并且蜷腿很吃力，原以為是走路多了累著了，休息休息就會好，可過了四五天還是不見好轉(zhuǎn)，反而有些嚴重。自己感覺不能太大意了，于是在星期天的上午我來到醫(yī)院咨詢了骨科醫(yī)生。大夫詳細的為我檢查診斷，最后告訴我，我得了色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis，PVNS)是滑膜的一種增生性病變，經(jīng)常表現(xiàn)為局限的結(jié)節(jié)。腫塊可能起源于關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘、筋膜層或韌帶組織。病變表現(xiàn)為無痛性軟組織腫塊，通常位于手指和足趾處。也可見于其他關(guān)節(jié)(尤其是膝關(guān)節(jié))及腱鞘。單關(guān)節(jié)發(fā)病是本病的一個規(guī)律，但也有罕見的多關(guān)節(jié)病變。

病變表現(xiàn)為無痛性軟組織腫塊，通常位于手指和足趾處，也可見于其他關(guān)節(jié)(尤其是膝關(guān)節(jié))及腱鞘。單關(guān)節(jié)發(fā)病是本病的一個規(guī)律，但也有罕見的多關(guān)節(jié)病變。臨床常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的無痛腫脹或輕度疼痛伴腫脹。偶爾可以出現(xiàn)急性的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。患者還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖等癥狀。對于年輕患者出現(xiàn)的難以解釋的髖部疼痛應(yīng)考慮有PVNS 的可能。PVNS 有兩種表現(xiàn)形式：彌漫型和結(jié)節(jié)型。結(jié)節(jié)型最常見于手部，彌漫型最常見于膝關(guān)節(jié)。PVNS 也可見于髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等部位。

對PVNS 的治療是外科切除。由于徹底切除很困難，因此復(fù)發(fā)很常見。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除適用于結(jié)節(jié)型或彌漫型中不活躍者。開放性滑膜切除術(shù)適用于病變活躍的彌漫型PVNS 患預(yù)后：此病病因不明，一般認為是一種反應(yīng)性病變。過去曾有人把它列為惡性病變，現(xiàn)今已確認它為一種良性病變，多認為是滑膜組織的慢性炎癥。因而手術(shù)治療不易徹底切除，而常復(fù)發(fā)。

預(yù)防：1.消除和減少或避免發(fā)病因素，改善生活環(huán)境空間，改善養(yǎng)成良好的生活習慣，防止感染，注意飲食衛(wèi)生，合理膳食調(diào)配。2.注意鍛煉身體，增加機體抗病能力，不要過度疲勞、過度消耗，戒煙戒酒。3.早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

醫(yī)生告訴我，有病不能自己在家想當然，那樣會延誤了治療的最佳時間。給我開了一些口服的藥，囑咐我一日三次飯后服用，還拿了幾貼膏藥，說是外敷為了舒筋活血，消腫止痛，活血散淤，祛風散寒的。讓我在家休息些時間，不宜在長時間走動。我一一記住了醫(yī)生的話，決定以后有什么不舒服我會第一時間去看醫(yī)生。