淺談對(duì)艾滋病病人的心理分析
由于目前對(duì)艾滋病（aids）尚無(wú)有效治療措施，病死率高；且其患病很多與不正當(dāng)?shù)男袨椋ㄈ缧詥?wèn)題和使用毒品）有關(guān)，使其在社會(huì)上有污名，因此，aids的蔓延已不僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，而且還產(chǎn)生巨大的心理社會(huì)影響。
對(duì)aids的恐懼不僅在hiv感染者或aids患者中，而且在某些非感染者中，都引起了一些心理反應(yīng)。在一部分普通非感染者中，由于受到對(duì)aids部全面的宣傳的影響，以及對(duì)aids傳染途徑和流行情況的錯(cuò)誤理解，產(chǎn)生害怕自己可能已受到這種感染的焦慮。他們的焦慮常與害怕通過(guò)一般生活接觸傳染有關(guān)，如共用電話(huà)、炊具和食具、毛巾和被服、洗澡間和廁所、以及非性接觸和接吻等。對(duì)這種人一般可通過(guò)向他們明確而合理地說(shuō)明本病的已知傳染途徑和不會(huì)傳染的一些活動(dòng)，就可接觸憂(yōu)慮。為預(yù)防引起這種心理反應(yīng)，在對(duì)艾滋病知識(shí)的宣傳中，要注意全面而恰如其分。另一部分非hiv感染者由于心理脆弱或性行為方面的罪惡感，加上對(duì)aids的恐懼，導(dǎo)致出現(xiàn)假艾滋病。盡管反復(fù)查證他們不可能接觸hiv，抗體檢查也是陰性，但他們?nèi)圆幌嘈抛约菏墙】等耍岢鲈S多軀體方面的主訴，如乏力、體重減輕等，并認(rèn)為這些肯定是hiv感染的證據(jù)，他們害怕感染達(dá)到了強(qiáng)迫觀念的程度。這是一種心理精神綜合征，需要進(jìn)行心理治療或精神病學(xué)治療。
hiv感染者當(dāng)?shù)弥约貉簷z查結(jié)果hiv感染陽(yáng)性時(shí)，會(huì)沉浸于極度失望的悲傷之中。這種心理反應(yīng)在處于艾滋病相關(guān)綜合征（arc）階段的病人中最為劇烈，因?yàn)檫@些人已有嚴(yán)重癥狀在折磨他們，但其健康條件還允許煩惱，他們不象已發(fā)展到aids的那些人那樣沉浸與竭盡全力來(lái)求得生存。這種心理反應(yīng)如同癌癥病人聽(tīng)到威脅生命的消息時(shí)產(chǎn)生的危機(jī)反應(yīng)一樣，再加上社會(huì)歧視的壓力，使反應(yīng)更為激烈。大多數(shù)病人的反應(yīng)都經(jīng)過(guò)幾個(gè)期，但不一定每人都經(jīng)歷所有的期。
休克期
當(dāng)病人得知hiv檢驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性時(shí)，可能出現(xiàn)臉色發(fā)白，十分激動(dòng)或煩躁不安，或者似乎若無(wú)其事。晚上失眠，也可能有現(xiàn)實(shí)感喪失或人格解體。軀體癥狀可能有心動(dòng)過(guò)速、出汗、驚慌或過(guò)度換氣。
否認(rèn)期
病人或者生活如前，或者采取逃避現(xiàn)實(shí)的態(tài)度，躺在床上，用床單蒙著頭，以圖否認(rèn)世界的存在，但實(shí)際上暗中接受了這種現(xiàn)實(shí)。
罪惡感、憤怒和害怕期
同性戀病人可能又回顧往事，為他的性行為感到苦惱，這可能導(dǎo)致遷怒于其情人、朋友、家庭、醫(yī)護(hù)人員、甚至一般社會(huì)。當(dāng)這種憤怒變?yōu)閮?nèi)向化后，引起可怕的噩夢(mèng)，以及死亡和將死的思想。
新的生活方式期
在從否認(rèn)到逐漸認(rèn)可的現(xiàn)實(shí)化過(guò)程中，許多病人形成了新的生活方式，包括安全的性行為（不再搞同性戀），心理上的苦惱減少，飲食更注意營(yíng)養(yǎng)，減少夜生活。
利他主義期
失望可能激勵(lì)hiv抗體陽(yáng)性者組成自助組，他們感到病友們聯(lián)合行動(dòng)可達(dá)到社會(huì)地位的提高，甚至相互鼓勵(lì)也起治療作用。
悲傷期
病到aids全盛期的病人可能喪失所有一切，包括健康、工作、社會(huì)地位、朋友、愛(ài)人、家庭、尊嚴(yán)和獨(dú)立。病情較輕者可能只保持其中的1~2項(xiàng)。他們可能變?yōu)槁越箲]和抑郁，需要心理治療，可能還需要精神病學(xué)治療。
