人工耳蝸手術(shù)方法？
在生活中有一些朋友先天可能耳朵的聽(tīng)力就有一些問(wèn)題，對(duì)一些小孩子來(lái)說(shuō)，那么進(jìn)行一些人工耳蝸的手術(shù)就可以幫助恢復(fù)聽(tīng)力。可能大家對(duì)這種手術(shù)的過(guò)程比較了解的并不是很清楚，小編就為大家詳細(xì)的來(lái)介紹一下做人工耳蝸手術(shù)的一些方法。如果您打算嘗試這樣的手術(shù)不妨來(lái)了解一下吧！
手術(shù)方法
1、耳后弧形切口，弧形中點(diǎn)離耳后皺紋線(xiàn)1.5cm，皮瓣翻起向前，作肌骨膜瓣，用兩拉鉤上下?tīng)块_(kāi)。
2、用電鉆開(kāi)放乳突皮質(zhì)及磨除其內(nèi)氣房，至乳突天蓋及乙狀竇前骨板顯露為止，確認(rèn)鼓竇、水平半規(guī)管和砧骨窩。將外耳道后壁盡可能磨薄。在相當(dāng)砧骨窩底，面神經(jīng)骨管垂直段之前開(kāi)放后鼓室后壁，深達(dá)面神經(jīng)隱窩。面神經(jīng)骨管盡量磨薄，但勿去除骨壁或損傷面神經(jīng)鞘膜。用電鉆擴(kuò)大后鼓室后壁，在將近鼓溝時(shí)，可見(jiàn)骨管內(nèi)的鼓索神經(jīng)。骨質(zhì)去除范圍限于鼓索神經(jīng)內(nèi)側(cè)，否則將破壞外耳道后壁，于手術(shù)不僅無(wú)助，而且與外耳道溝通，易罹感染。
3、從后鼓室進(jìn)路窺入鼓室，由上而下可見(jiàn)面神經(jīng)水平段、砧骨長(zhǎng)突、豆?fàn)钔?、鐙骨肌肌腱和鐙骨。繼續(xù)向下擴(kuò)大，可清晰見(jiàn)到圓窗龕緣和大部分圓窗膜。展開(kāi)的耳蝸
4、若圓窗龕緣突起過(guò)高，圓窗膜隱匿于下，不能直接窺得。圓窗膜水平傾前，呈暗藍(lán)色，與術(shù)者視線(xiàn)不相垂直。如將病人頭部放低或旋動(dòng)顯微鏡角度向上，就有可能使視線(xiàn)與膜平面接近垂直。這樣觀察龕內(nèi)窗膜更加清楚。如果圓窗龕沿隆起較高，遮住整個(gè)圓窗膜，可用金剛石微鉆磨除龕沿。輕推鐙骨頭，可見(jiàn)窗膜微動(dòng)或膜上反射光點(diǎn)閃變，少數(shù)病人的圓窗膜上覆有肥厚粘膜，透明性較差不出現(xiàn)暗藍(lán)色澤，而與鄰近粘膜同色，但這并不妨礙定位。如圓窗膜上的光點(diǎn)閃變消失，很大可能是圓窗有骨性閉鎖或存在階內(nèi)阻塞性病變，圓窗骨性閉鎖可用金剛石微鉆頭向鼓岬方向漸漸磨薄，也就是循耳蝸基旋外壁開(kāi)窗。
5、移去上把固定拉銫，延長(zhǎng)弧形切口，作反弧形切口。翻起皮瓣，在顳肌上作垂直切口，切口位置在耳廓附著緣上端后方2.5-3.0cm.接收器盒的位置盡可能靠前，但不能及耳廓附著緣，太前會(huì)使耳廓位于接收器盒上，妨礙接收器盒與發(fā)射頭的對(duì)位耦合。而且，向同側(cè)側(cè)臥時(shí)，耳廓易被皮下硬物頂住受壓產(chǎn)生疼痛。在顳枕部顱骨上，按盒直徑磨一圓形骨槽，深約2mm，以恰可容納線(xiàn)圈盒為準(zhǔn)。
6、在超乳突側(cè)，作2-3cm寬隧道。置入接收器盒，將作用極和非作用極導(dǎo)線(xiàn)通過(guò)隧道放入乳突腔。非作用極導(dǎo)線(xiàn)彎向上方與顳肌相接，作用電極導(dǎo)線(xiàn)彎向乳突腔，利用乳突尖部殘存氣房再作一隧道（第二隧道）。作用電極導(dǎo)線(xiàn)穿過(guò)這一隧道，經(jīng)后鼓室開(kāi)放口引至面神經(jīng)隱窩。
7、利用鉑絲的彈力將裸露電極緊貼圓窗膜。如作鼓階內(nèi)植入，可用金剛石微鉆頭磨除圓窗前緣骨壁，顯露鼓階，將電極循鼓階基旋方向漸漸推入，此時(shí)?？傻酵饬馨鸵翰珓?dòng)溢出。為防止術(shù)后外淋巴液瘺，可用被電鉆磨下的骨粉封閉瘺孔，必要時(shí)可加滴纖維蛋白粘合劑。向階內(nèi)植入電極時(shí)，如遇阻力切勿強(qiáng)行硬插，防止損傷耳蝸基膜。在顳鱗部骨槽和接收器盒之間的縫隙及隧道內(nèi)滴以外科用快速粘合膠水，可使盒在位置上不變。
8、整個(gè)裝置埋植完畢后，應(yīng)充分止血，但宜用雙極電凝。單極電凝會(huì)使電流流經(jīng)導(dǎo)電最佳的作用電極，造成蝸內(nèi)組織損傷。剪一小橡皮條放置在皮膚切口下端作引流乳突腔用。注意橡皮引流條勿與導(dǎo)線(xiàn)接觸，防止抽除引流條時(shí)帶動(dòng)導(dǎo)線(xiàn)，造成電極脫位。縫合顳部皮膚層時(shí)，顳肌不予拉攏，以減少軟組織厚度，這有利于縮短內(nèi)外線(xiàn)圈盒的距離，過(guò)多顳肌寧可剪除。術(shù)后3d抽除橡皮引流條，8-10d拆去縫線(xiàn)。
相信大家看了上面詳細(xì)的介紹應(yīng)該對(duì)人工耳蝸手術(shù)方法都有所了解了，做這類(lèi)手術(shù)可以有效的幫助聽(tīng)力有障礙的朋友們，有效地恢復(fù)部分聽(tīng)力，就可以方便靈力障礙朋友的正常生活了。
