急救時(shí)怎樣服用硝酸甘油
很多人在家里都備著急救藥，可作為心臟急救藥，即便是有過(guò)心絞痛發(fā)作的人，可能也不清楚硝酸甘油到底該什么時(shí)候用、怎么用？
“使用急救藥，首先要對(duì)心絞痛做出比較準(zhǔn)確的判斷。”心絞痛發(fā)作有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
1.高危人群多發(fā)。年齡在45歲以上、高血壓、吸煙、血脂異常、肥胖、糖尿病等都是冠心病心絞痛的高危因素。
2.發(fā)作前常有誘因。心臟負(fù)責(zé)對(duì)全身組織器官供血供氧，其中包括供養(yǎng)自己的冠狀動(dòng)脈。在過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、吸煙等因素影響下，流到冠狀動(dòng)脈的血液會(huì)突然減少，就可能發(fā)生心絞痛。
3.癥狀來(lái)得急。突然發(fā)怒時(shí)捂著胸口說(shuō)不出話，加班熬夜后感到胸悶、憋氣，老年人干點(diǎn)重活就心口疼……典型心絞痛為陣發(fā)性胸悶、憋氣、胸痛，出現(xiàn)在胸骨后，可放射到心前區(qū)和左臂。陣發(fā)性指突然發(fā)生，休息或用藥后持續(xù)一會(huì)兒癥狀就能消失。心絞痛的部位有時(shí)會(huì)發(fā)生“偏離”，出現(xiàn)在上腹部或放射到頸、下頜、左肩胛部或右前胸。發(fā)作時(shí)可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感。
“心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)盡快舌下含服硝酸甘油緩解癥狀。”同時(shí)需要注意以下細(xì)節(jié)：
1.姿勢(shì)——坐位。含服硝酸甘油片時(shí)最好坐下，或靠墻下蹲，同時(shí)要放松腰帶。這是因?yàn)椋跛岣视湍苁谷盱o脈擴(kuò)張，坐下并放松腰帶能預(yù)防血壓下降，避免頭昏甚至?xí)炟省６脚P位會(huì)因回心血量增多，而加重心臟負(fù)擔(dān)，故也不宜采用。
2.給藥部位——舌下。硝酸甘油經(jīng)口腔黏膜吸收直接進(jìn)入血液循環(huán)，迅速奏效。如果吞服，藥物吸收后需經(jīng)門靜脈至肝臟，部分硝酸甘油會(huì)在肝臟被滅活，全身血液循環(huán)中的硝酸甘油濃度將會(huì)降低，反而不利于心絞痛的治療。
3.含藥的感覺——燒灼。硝酸甘油味稍甜并帶有刺激性，含在舌下有燒灼感，這是藥物有效的特征，而且硝酸甘油含服后應(yīng)快速溶化，如果不是就可能是失效了。
4.藥量——循序漸進(jìn)。第一次用可先含半片，再逐漸調(diào)整用量。一般而言，含半片或一片硝酸甘油1—2分鐘就能見效，效果不明顯者，約5分鐘后可再含一片。但如果連續(xù)含3片，胸痛癥狀都不緩解，很可能是心肌梗死，一定要盡快到醫(yī)院就診。
