鼓膜意外破了 如何急救
鼓膜里面是鼓室，因此恰恰成了鼓室的外側(cè)壁。鼓膜易受直接損傷或間接沖擊而破裂，直接損傷多見于取外耳道異物、掏耳、沖洗時用力過猛;間接沖擊多見于爆破、跳水等。
鼓膜破裂時情緒緊張，可不覺任何癥狀。受傷后突感耳內(nèi)轟鳴，伴有耳痛、耳聾或突然耳聾。有少量血從外耳道流出;如伴有內(nèi)耳損傷，則有眩暈、惡心和重度耳聾。癥狀數(shù)小時或數(shù)日后減退或消失，少數(shù)可遺有耳鳴影響工作與學(xué)習(xí)。單純鼓膜破裂者，聽力損失較輕。
檢查時外耳道有少許鮮血，如合并外耳道骨折，或顱底骨折時出血量較多并有腦脊液耳漏。鼓膜穿孔多為不規(guī)則裂孔，表面有血痂，直接外傷引起穿孔者，多位于鼓膜后半部，爆震多位于前下方。鼓膜色澤多正常，若合并感染時，則有嚴(yán)重充血并有膿液。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔后，應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行處理。處理時著重防止感染，禁止滴耳和洗耳，耳內(nèi)切忌沖洗或滴藥，以免把外耳道細(xì)菌帶入中耳引起中耳感染。為使鼓膜早期愈合，應(yīng)保持外耳道潔凈，可每天用75%酒精棉球擦拭一次，然后用干凈干棉球塞在外耳道口上不要用雙氧水試耳，也不要點(diǎn)復(fù)方新霉素滴耳劑，以免其滲入鼓膜穿孔處損傷內(nèi)耳的聽力。應(yīng)用抗生素藥物，禁止游泳，防止污水入耳。
鼓膜穿孔小者多能自愈。外傷性穿孔的鼓膜多在2—3周內(nèi)愈合。如未愈合可用50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣，表面放置酚甘油小棉片、硅橡膠薄膜。如有繼發(fā)感染，則按化膿性中耳炎處理。當(dāng)超過三個月以上不愈合者，可作鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。
此外，如果為重度腦外傷所引起鼓膜穿孔時，穿孔處可有血液流出，這時不要用堵塞外耳道的辦法止血，否則流血可停止，但腦癥狀將加重。當(dāng)經(jīng)治療后待顱底骨折處止血后，穿孔的鼓膜自然也就不流血了，然后再按上法處理穿孔的鼓膜。
