小兒發燒 如何應急處理

醫生通常對小兒發燒的定義：

口腔溫度肛門溫度

低熱》37.5度》38.0度

高熱》39.0度》39.5度

通常，孩子的發燒是通過觸摸前額發現的（這種方法的正確率約75%），但使用體溫計是確認體溫和追蹤病程的較好方法。口腔、肛門、腋下和耳道是身體的四個能夠正確反應體溫的部位。但測口腔體溫不適合小于5歲的兒童，你可根據不同的情況采用另外三種方法，如測量肛門或腋下的體溫，則可使用玻璃體溫計或數字式體溫計，如通過耳朵測體溫可使用數字式電子耳道體溫計。

●兒童高燒的處理原則

發熱往往是人體在受到外界各種因素如細菌、病毒等侵襲后人體的一種防御反應。從某種意義上講發熱不是壞事，可使人體內部產生抗體。但發熱也會給病兒帶來許多不利，部分病兒在高熱初期會出現“抽風”，醫學上稱為“熱驚厥”，多見于3歲以下嬰幼兒。

對于高熱，一般不選用打退熱針，因這往往會使體溫降得太快，大汗淋漓，失水，有的退熱針維持退熱效果僅4小時，有時會使體溫突然再升高時，再次引起抽風。可選用間斷定時服降溫時間長的口服退熱藥，使體溫降下后并維持較長時間，以減少熱驚厥的發生。

對有“熱驚厥”病史的病兒，一旦發熱，應及時用退熱藥降溫，然后送醫院診治，以防在去醫院的路上體溫過高引起抽風。

●減少臀部肌肉注射，避免臀肌損傷

一些家長帶著孩子來看病時，我們發現：孩子站立時，兩下肢的膝部不能完全并攏，呈輕度外旋;坐位時，雙腿不能翹“二郎腿”;下蹲時，雙膝不能靠攏如“蛙式樣”;行走時，步態呈“外八字”狀等等。這些癥狀應考慮為由于臀部肌肉受損而引起臀肌攣縮癥。引起臀肌攣縮癥主要原因是長期反復多次臀部注射藥物，引起化學性和物理性損傷，使臀部皮下組織纖維化變性而攣縮所致。嬰幼兒期減少臀部肌肉注射，是有效的預防臀肌攣縮癥的關鍵。

●高熱退燒的好幫手——代替退燒針的新藥

對于孩子發燒，特別是高熱，家長們往往十分恐慌，常常不分晝夜，趕去醫院，要求醫生給予注射退燒針。其實，肌肉注射有許多不盡如意的地方：兒童對打針非常恐懼而常常吵鬧不安;肌肉注射會使局部產生紅腫、疼痛，有時也會引起臀部肌肉注射性的損傷、感染，甚至產生臀部肌肉萎縮或麻痹等并發癥。因此我們認為并建議：不主張為兒童肌肉注射退燒針，選用專為兒童設計，即能迅速退高燒的新藥——美林口服退燒糖漿。美林口服退燒糖漿，退燒效果與退燒針同樣的迅速且安全并持續時間長達8小時，可使患兒減少服藥的次數，并在夜間幫助孩子整夜都能安睡;再者，口服退燒糖漿，可減少和避免孩子皮肉之苦及緊張心理，達到配合醫生細致檢查、明確診斷和治療，幫助孩子早日恢復健康的目的。

●發燒的家庭護理

大多數的發燒并不危險，但他們會感到不舒服，下面教您如何在家庭幫助您的孩子度過發熱期。

多補充體液

發燒會引起出汗和快速呼吸，使體內體液流失，為了防止您的孩子脫水，必須讓他補充大量體液，如白開水、稀釋的果汁或湯等，嬰幼兒應繼續給予喂母乳或其他代用品。

注重休息和飲食

特別注重患兒的休息和飲食也是非常重要的。如果發熱時間過久，溫度過高，會使患兒體內營養物質及氧的消耗大大增加，影響神經系統的功能。因此，讓患兒多臥床休息，注意飲食調配，保證充足水分供給之外，還應吃容易消化、清淡、少脂肪的飲食。切忌勉強患兒進食，尤其是不能為了一時性熱量供給而勉強進高脂肪、高糖的飲食。因為小兒發熱時消化道功能降低，反而會引起消化不良和腹瀉。

保持適當的環境溫度

保持室溫20度左右，讓孩子穿輕便的全棉衣服，并蓋上一條薄毯。

●家中常備，避免損害

家中常備一些安全、迅速退燒且維持時間長、專為兒童設計的兒童退熱藥——美林兒童退熱系列。在明確病因的情況下及時服用，可有效地減少或預防發燒造成的人體損害，為去醫院就診爭取時間。