有機(jī)磷是廣泛應(yīng)用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的殺蟲(chóng)劑。目前我國(guó)生產(chǎn)和使用的有機(jī)磷農(nóng)藥已有數(shù)十種之多，如甲拌磷(3911)、內(nèi)吸磷(1059)、對(duì)硫磷(1605)、三硫磷、敵敵畏、樂(lè)果、乙硫磷、敵百蟲(chóng)等。所以，有機(jī)磷中毒的途徑主要是皮膚、呼吸道及消化道。一般可分為輕、中、重型，但互有重疊。(1)輕度中毒：出現(xiàn)輕度中樞神經(jīng)系統(tǒng)及毒蕈堿樣癥狀，心率緩慢，血壓下降：腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉，尿失禁，呼吸困難，瞳孔縮小、球結(jié)膜水腫。(2)中度中毒：除有明顯的毒蕈堿樣癥狀外，尚伴有煙堿樣癥狀，骨骼肌興奮、肌痛、肌束攣縮，肌纖維顫動(dòng)，晚期轉(zhuǎn)為肌力減退和肌麻痹，呼吸肌麻痹可致死亡。還可致心肌炎、心率加快、血壓升高、房顫及房室傳導(dǎo)阻滯。(3)重度中毒：除上述癥狀外還發(fā)生肺水腫、腦水腫，瞳孔極度縮小、驚厥、昏迷、言語(yǔ)不清、失眠或嗜睡等。

【急救措施】

(1)迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，立即脫去被污染的衣服、鞋帽等。

(2)口服中毒者應(yīng)盡早催吐及洗胃。用清水或 1：5000 高錳酸鉀溶液(對(duì)硫磷中毒時(shí)禁用)或 2%碳酸氫鈉(敵百蟲(chóng)中毒時(shí)禁用)溶液洗胃。

(3)用大量生理鹽水或清水或肥皂水(敵百蟲(chóng)中毒時(shí)禁用)清洗被污染的頭發(fā)、皮膚、手、腳等。

(4)眼和外耳道污染時(shí)，亦可用生理鹽水沖洗，至少 10 分鐘，然后滴人 1%阿托品 1—2 滴。

(5)有呼吸困難者應(yīng)立即吸氧，或用人工呼吸器輔助呼吸，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。

(6)應(yīng)用解毒劑。

(7)有腦水腫者應(yīng)控制液量，并及時(shí)行脫水治療。

【護(hù)理方法】

(1)急性心肌炎最好臥床休息，包括體力上的休息和精神上的休息。

(2)營(yíng)養(yǎng)宜高熱量、高維生素，也需要豐富的蛋自質(zhì)。在飲食上多吃些新鮮蔬菜和水果。要避免辛辣、煎炸，如辣椒、烈性酒、油炸魚(yú)、油炸雞、油條、油爆蝦、蔥油大排等一類食物。這類食物會(huì)“助熱生火”，對(duì)心肌炎是不宜的。

(3)人參 5—10 克，切成段或片，隔水燉 30—60 分鐘，取汁服用。每劑可連用 2—3 日，日服 1 次，早晨空腹服用。適用于氣虛乏力，倦怠食少，喘促氣短，心悸失眠，年老體弱及身體虛弱者。若用于急救，如大出血或創(chuàng)傷性休克。心力衰竭等危癥，則加大用量至 15—30 克，水煎燉服。服用人參陰間，不可服食蘿卜、濃茶，煎煮時(shí)，忌用鐵器、鋁鍋。凡感冒發(fā)燒，消化不良，舌苔厚膩，肝火旺的高血壓或中風(fēng)，濕熱壅滯的浮腫，均不宜眼用人參。

(4)香蕉 50 克，去皮研碎，加入等量的茶水中，加蜜蜂少許調(diào)勾當(dāng)茶飲。降壓，潤(rùn)燥，滑腸。用治冠心病、高血壓、動(dòng)脈硬化癥。

(5)法夏 15 克，陳皮 9 克，茯苓 15 克，甘草 1 克，枳殼 9 克(或川楝子 15 克)，竹茹 9 克，水煎服，每日 1 劑。眩暈重者加白術(shù)、澤瀉;心悸重者加黃精、遠(yuǎn)志。除痰開(kāi)結(jié)，解郁定志。治植物神經(jīng)功能紊亂(多汗、嗜睡)。