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急慢性汽油中毒鑒別方法

2017-05-31 08:51:34  來源:360常識網   熱度:
導語:四肢遠端麻木,手套、襪套樣分布的痛、觸覺減退,常伴有跟腱反射減弱或消失;四肢肌力減弱,四肢遠端肌肉(大、小魚際肌,骨間肌)萎縮。

1、急性汽油中毒

⑴、吸入中毒:

吸入較高濃度汽油蒸氣常表現為流淚、流涕、眼結膜充血、咳嗽等刺激癥狀。輕度中毒癥狀一般與麻醉劑中毒相似,患者可出現短暫的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、無力、心悸、視物模糊、易激動、神志恍惚、步態不穩等酒醉樣狀態,呼出氣中有汽油味,肢體細微震顫與共濟失調等神經精神癥狀。重度中毒則很快出現昏迷、譫妄、四肢抽搐與強直或發作性痙攣,血壓下降、脈搏細弱、體溫下降或升高、呼吸淺表、發紺等中毒性腦病癥狀,亦可因呼吸麻痹而死亡。少數患者可有驚恐不安、欣慰感、幻覺、哭笑無常、癔病樣發作等精神癥狀。吸入極高濃度可迅速引起心室纖顫立即死亡。

⑵、吸入性肺炎:

用口吸取汽油時不慎嗆入氣管后可引起支氣管炎、肺炎、肺水腫。少數可并發滲出性胸膜炎。吸入后迅速出現劇烈窒息性嗆咳和咽部不適,咯出血性泡沫痰或鐵銹色痰,劇烈胸痛常見右下肺,咳嗽或深呼吸時加重,同時伴胸悶、氣急,發燒、發紺,呼吸音減弱,兩肺可聞及散在干濕羅音。X線胸片可見肺紋理增粗,有時有不對稱的、局限性斑片狀滲出性陰影,多在下肺野,右側居多,常可見到有支氣管或肺段分布的特征。胸片異常表現出現較早,消退慢。實驗室檢查血白細胞總數及中性粒細胞可增加,血沉加快。

⑶ 、誤服中毒:

由于吸入汽油的同時往往吞入胃內,此時,口腔及咽燒灼感、上腹部劇烈疼痛、噯氣中含有汽油臭味,同時伴惡心、嘔吐、腹瀉,嘔吐物和大便帶新鮮血液。肝腫大壓痛,ALT增高。胃鏡檢查可見胃粘膜充血、糜爛、甚至出血。亦可經胃腸道吸收而引起全身中毒癥狀。嚴重可引起類似吸入中毒癥狀。

⑷、眼及皮膚損害:

濺入眼內,可引起灼痛、流淚、結膜充血。浸入汽油時間較長可引起皮膚紅斑、水皰、瘙癢或灼傷等。

2、慢性中毒

⑴、頭痛、頭昏、乏力、注意力不集中、記憶力減退、食欲減退、失眠、多夢,易興奮、煩躁、肌肉酸痛神經-肌電圖顯示有神經源性損害。嚴重者常見表情淡漠、反應遲鈍、記憶力、計算力喪失等中毒性腦病表現;中毒性精神病,類精神分裂癥;中毒性周圍神經病所致肢體癱瘓。此外,尚有貧血、白細胞可能減少、嗅覺障礙、結膜炎、支氣管炎等。

⑵、汽油有較強的去脂作用,經常接觸者皮膚表現為干燥、皸裂、角化過度,引起皮膚潮紅、紅斑、水皰和毛囊炎。也可有慢性濕疹和指甲黃染、變厚和下凹等。

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