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老年人常見藥物中毒與急救

2017-05-31 00:45:31  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:老年人比較容易患病,吃的藥也就比較多,當(dāng)同時(shí)服用幾種藥物的時(shí)候,可能會(huì)導(dǎo)致藥物中毒,那么要怎么急救呢?

老年人經(jīng)常會(huì)同時(shí)患上幾種疾病,在治療老年人疾病的時(shí)候很多時(shí)候多種藥物一同吃,可是年紀(jì)大了,器官衰老加速,有時(shí)候藥物吃多了并不能都吸收還會(huì)有毒素積累,在加上老人的神經(jīng)系統(tǒng)或思維降低,藥物的服用錯(cuò)誤、用量過多很可能有藥物中毒的情況發(fā)生,在急救的時(shí)候,時(shí)間和技巧尤其重要。

急性藥物中毒的院前救治

在發(fā)觀病人藥物中毒時(shí),首先要盡快查出中毒原因,假如一時(shí)查不清也要了解毒物進(jìn)入人體的途徑,進(jìn)入的量和中毒時(shí)間。預(yù)備送醫(yī)院治療或醫(yī)生未到之前,應(yīng)先做一些臨時(shí)的急救工作,以減少毒物的吸收,加速毒物的排出。

1.若病人出現(xiàn)昏迷,應(yīng)迅速將病人平臥,如發(fā)現(xiàn)病人面色青白,表示腦部缺血,應(yīng)取頭低腳高位;如病人面色發(fā)紅,則表示頭部充血,應(yīng)取頭高腳低位。同時(shí)注重保暖,嚴(yán)密注重病人的呼吸、脈搏、血壓的變化。

2.若病人出現(xiàn)窒息,應(yīng)盡快將病人移至空氣新鮮的地方,并施行人工呼吸,必要時(shí)可行環(huán)甲膜穿刺,以保持呼吸道通暢。同時(shí)仍需注重保暖及觀察生命體征的變化。

3.若明確毒物經(jīng)口進(jìn)入,由胃腸道吸收引起的中毒,一般無非凡禁忌的情況,應(yīng)立即采取催吐、導(dǎo)瀉等方法,以加快毒物的排除。可采用手指、筷子、湯匙等刺激咽后壁和咽弓,反射性地引起嘔吐。但是,假如病人呈昏迷狀態(tài)或出現(xiàn)抽搐、驚厥狀態(tài);服用腐蝕性(或強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)毒物;病人有食管靜脈曲張、潰瘍病、嚴(yán)重心衰和全身極度衰竭等情況禁用催吐。

催吐時(shí)應(yīng)將病人頭部放低或偏向一例,避免嘔吐物進(jìn)入氣管,發(fā)生窒息:或誤吸。導(dǎo)瀉的主要目的是使進(jìn)入腸道的毒物迅速排出,減少毒物在腸內(nèi)的吸收。常用瀉劑為硫酸鎂或硫酸鈉15-30克加水內(nèi)服。對(duì)于腐蝕性毒物中毒和極度衰弱或重度脫水者,忌用導(dǎo)瀉。病人經(jīng)臨時(shí)急救后應(yīng)即送醫(yī)院進(jìn)一步的救治。

常見的藥物中毒

1.安眠藥中毒:在老年人中有相當(dāng)一部分人的睡眠依靠于安眠藥。一般鎮(zhèn)靜藥,如地西泮等難以奏效,逐漸升級(jí)至中樞催眠藥。且量越用越大,因此安眠藥中毒時(shí)有發(fā)生。

(1)苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥中毒:病人初期興奮、狂躁、驚厥,隨后轉(zhuǎn)為抑制、嗜睡、神志模糊、口齒不清、朦朧深睡以至深度昏迷。晚期四肢癱軟、反射消失、大小便失禁、瞳孔縮小、呼吸淺而侵以至呼吸衰竭。

(2)水合氯醛中毒:病人有惡心、腹痛,重癥有肝和腎功能損害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸淺慢、口唇紫紺、呼吸肌麻痹、反射消失、脈細(xì)弱、血壓下降,心律失常甚至心跳驟停等。

(3)甲喹酮中毒:病人有頭昏、步態(tài)不穩(wěn)、煩躁不安、譫妄等癥狀,也可出現(xiàn)呼吸抑制、肺水腫及昏迷。少數(shù)病人有出血傾向或腦水腫。

2.地西泮類藥物中毒:地西洋類藥物雖屆鎮(zhèn)靜催眠藥,但服用過量亦可引起中毒。應(yīng)引起老年人的注重。

3.洋地黃中毒:洋地黃類藥物主要用于治療充血性心力衰竭,但其治療劑量與中毒劑量十分接近,老年人耐量差,極易發(fā)生中毒。

洋地黃中毒時(shí),病人有頭痛、頭暈、眼花、黃視、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉及各種心律異常如室性期前收縮、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯,有的病人原有心房纖顫,忽然心律變得整潔,心電圖呈典型的洋地黃中毒圖形。

4.阿托品、東莨菪堿中毒:病人先有皮膚和粘膜干燥、口渴、吞咽困難、面部潮紅、瞳孔擴(kuò)大、視力模糊、心動(dòng)過速、尿潴留等副交感神經(jīng)受抑制的癥狀。重癥病人出現(xiàn)中樞興奮癥狀:言語增多、幻覺、煩躁、譫妄、驚厥等;繼之轉(zhuǎn)為抑制、嗜睡和昏迷。東莨菪堿中毒者昏睡多于興奮。此時(shí)取病人尿液滴滴入貓眼內(nèi),即可引起瞳孔擴(kuò)大,有利于幫助診斷。

5.水楊酸鈉、阿司匹林中毒:病人可因藥物對(duì)胃腸道的刺激腐蝕作用出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛。同時(shí)有眩暈、出汗、面色潮紅、耳鳴、鼻出血、視力模糊和胃腸道出血。蛋白尿、酮尿、早期呼吸性堿中毒,繼之代謝性酸中毒、脫水、失鉀;重癥者煩躁不安、脈速、抽搐、昏迷、呼吸和四周循環(huán)衰竭。

360常識(shí)網(wǎng)溫馨提示老年人疾病很多時(shí)候治療不當(dāng)導(dǎo)致的,有時(shí)候在開始的時(shí)候不重視,隨便吃藥或是直接忽視,造成了病情加重,無法治愈,因此對(duì)于老年病一定要引起重視。

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