外傷，需先搶救顱腦損傷
現(xiàn)在，機(jī)動(dòng)車多，交通事故多，工地、工廠多，工傷也多……創(chuàng)傷傷員大增，因傷死亡人數(shù)接近于感染性疾病及癌癥。傷員死因主要是顱腦損傷，所以搶救顱腦損傷是處理創(chuàng)傷的重點(diǎn)。
腦是神經(jīng)中樞，腦組織最脆弱，難再生修復(fù)。顱腦損傷易造成傷員死亡、留下殘疾。顱腦損傷死亡原因主要是：顱內(nèi)出血、腦挫裂傷，這兩者相互關(guān)聯(lián)，均會(huì)發(fā)展形成腦疝。腦疝形成2～3小時(shí)則可造成傷員致殘，時(shí)間越長(zhǎng)，搶救成功的機(jī)會(huì)越少，腦疝超過(guò)6小時(shí)的，救活的機(jī)會(huì)渺茫。腦出血的療效優(yōu)于腦挫裂傷，而腦出血中的硬膜外血腫療效最佳，搶救及時(shí)可完全恢復(fù)。
在搶救現(xiàn)場(chǎng)中除了大出血的傷員之外，應(yīng)首先把頭部有傷的傷員挑出來(lái)。剛發(fā)生車禍后，昏迷的傷員一般是頭部受傷，脈搏微弱的傷員是休克傷員，休克也會(huì)意識(shí)不清，但休克傷昏迷稍晚于頭部傷，這些昏迷傷員要馬上送到就近的醫(yī)院。被送的傷員要平臥，傷員嘔吐需及時(shí)處理，因?yàn)榛杳詡麊T會(huì)將嘔吐物誤吸入肺中，堵塞氣道，造成窒息，使傷情加重，甚至呼吸停止。
醫(yī)院急診室的值班醫(yī)生應(yīng)先聯(lián)系做頭顱CT掃描，出現(xiàn)腦疝的要立即在急診室做術(shù)前準(zhǔn)備。有實(shí)力的醫(yī)院可在急診科設(shè)置手術(shù)室，顱腦損傷手術(shù)做完后，然后再將傷員送回神經(jīng)外科做進(jìn)一步的治療。
